volovikda.ru

От чего мазь пироксикам

Пироксикам (Piroxicam)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Пироксикам

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Пироксикам

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Пироксикам

Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок. Растворим в хлороформе (1:100), в подогретом этаноле и метаноле (1:1000), трудно растворим в воде.

Фармакология

Ингибирует активность циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), снижает синтез ПГ , в т.ч. ПГЕ1, ПГЕ2, ПГЕ2альфа и тромбоксанов. Подавляет фагоцитоз, агрегацию тромбоцитов.

После приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ , Cmax достигается через 3–5 ч. Равновесная концентрация в крови устанавливается в течение 7–12 дней. Связывание с белками плазмы составляет 97–99%. Метаболизируется в печени (окисляется и конъюгирует), основные метаболиты — 5-гидроксипироксикам, N-метил-бензосульфонамид и др. — фармакологически неактивны. T1/2 около 50 ч, может увеличиваться при заболеваниях печени. Выводится почками и ЖКТ (в моче определяется в 2 раза большее количество, чем в фекалиях), преимущественно в виде глюкуронидов (5% экскретируется в неизмененном виде). Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Не кумулирует.

Способствует ослаблению болевого синдрома, симптомов воспаления при любом способе применения. При суставном синдроме ослабляет или купирует воспаление и боль в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов.

Исследования подострой и хронической токсичности, выполненные на крысах, мышах, собаках и обезьянах, показали, что наиболее частым проявлением токсичности у животных при длительном введении пироксикама, как и других НПВС , является почечный папиллярный некроз и поражение ЖКТ . Не выявлено влияния на фертильность и тератогенного действия у животных.

Увеличивает вероятность патологических родов и задержку родового акта у животных, подобно другим ЛС , ингибирующим синтез и высвобождение ПГ . Токсическое действие на ЖКТ особенно выражено у женщин в III триместре беременности, по сравнению с действием в I и II триместрах и у небеременных женщин.

Применение вещества Пироксикам

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом, в т.ч. ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), остеоартроз, ювенильный хронический артрит, тендинит, тендовагинит, плечекистевой синдром, плечелопаточный периартрит, острый приступ подагры; болевой синдром различного генеза: невралгия, миалгия, первичная дисменорея, боль послеоперационная и посттравматическая, в т.ч. при спортивных травмах (ушиб, вывих, растяжение), боль и отечность в суставах, сухожилиях и мышцах, обусловленная перенапряжением и др.; острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим НПВС , эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в стадии обострения), «аспириновая» астма, выраженные нарушения функции печени и/или почек, геморрагический диатез, изменение картины крови неясного генеза ( в т.ч. в анамнезе), воспалительные изменения или кровотечения в области прямой кишки и анального отверстия, в т.ч. проктит (при применении суппозиториев); беременность, кормление грудью, детский и юношеский возраст (раствор для инъекций — до 18 лет; гель, мазь, суппозитории — до 14 лет).

Ограничения к применению

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, бронхиальная астма, аллергические заболевания, сердечная недостаточность и другие заболевания, сопровождающиеся отеками, артериальная гипертензия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Пироксикам

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, раздражительность, сонливость или бессонница, слабость, депрессия, галлюцинации, шум в ушах, ухудшение зрения, раздражение глаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение или понижение АД , сердцебиение, анемия, тромбопения, лейкопения, эозинофилия, понижение гемоглобина и гематокрита, геморрагии.

Со стороны органов ЖКТ : сухость во рту, стоматит, раздражение ЖКТ , тошнота, отрыжка, анорексия, диарея или запор, метеоризм, кровоточивость десен, боль в эпигастральной области, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ и возникновение кровотечений, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз).

Со стороны мочеполовой системы: почечная недостаточность, острый интерстициальный нефрит.

Прочие: аллергические реакции (зуд, покраснение кожи; отеки, в т.ч. лица, рук; синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, очень редко — анафилактические реакции, бронхоспазм, фотосенсибилизация, сыпь), отеки (преимущественно нижних конечностей у больных с нарушением функции сердца), потливость, повышение содержания мочевины, гиперкалиемия, гипо- или гипергликемия, повышение или понижение массы тела.

Местные реакции: раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, боль и неприятное ощущение тяжести в анальной области (суппозитории); при нанесении на кожу — раздражение, в т.ч. зуд, покраснение, сыпь, жжение (при длительном применении).

Взаимодействие

Вытесняет из связи с белками крови другие ЛС . Понижает эффективность гипотензивных средств. На фоне других НПВС и кортикостероидов повышается риск ульцерогенного действия. Увеличивает риск гиперкалиемии при сочетании с калийсберегающими диуретиками и другими калийсодержащими препаратами. Повышает концентрацию фенитоина и лития в крови. Антикоагулянты увеличивают риск кровотечений. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию пироксикама в крови до 80% исходной.

Передозировка

Симптомы: сонливость, нарушение зрения, при очень высоких дозах — потеря сознания, кома.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, антацидов (для уменьшения всасывания), симптоматическая терапия.

Пути введения

Внутрь, в/м , ректально, наружно.

Меры предосторожности вещества Пироксикам

Перед применением, в т.ч. местном, больным бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, с полипами слизистой оболочки носа, хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей следует проконсультироваться с врачом. В период лечения необходимо контролировать клеточный состав крови, функцию почек и печени.

В период лечения нельзя употреблять алкогольные напитки.

Следует избегать попадания геля или мази на слизистые оболочки, в глаза, на открытые раны и пр.

ПИРОКСИКАМ

Действующее вещество

Состав и форма выпуска препарата

◊ Гель для наружного применения прозрачный, от светло-желтого до зеленовато-желтого цвета, с характерным запахом; допускается наличие пузырьков воздуха.

1 г
пироксикам 0.5 г

Вспомогательные вещества: карбомер – 0.7 г, этанол 95% – 20 г, пропиленгликоль – 15 г, троламин – 1.3 г, метил парагидроксибензоат – 0.15 г, вода – до 100 г.

10 г – банки темного стекла (1) – пачки картонные.
15 г – банки темного стекла (1) – пачки картонные.
20 г – банки темного стекла (1) – пачки картонные.
25 г – банки темного стекла (1) – пачки картонные.
30 г – банки темного стекла (1) – пачки картонные.
50 г – банки темного стекла (1) – пачки картонные.
30 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
50 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, относится к группе оксикамов. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Читать еще:  От чего мазь паста теймурова

Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При системном применении уменьшает болевой синдром.

При наружном применении ослабляет или купирует воспаление и боли в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

Анальгетический эффект наступает через 30 мин после приема внутрь. Противовоспалительный эффект проявляется к концу первой недели лечения. После однократного приема действие продолжается в течение 24 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь пироксикам хорошо абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме достигается в течение 3-5 ч.

Связывание с белками плазмы крови составляет 99%. Пироксикам проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени путем гидролиза и конъюгации.

Пироксикам выводится из организма в неизмененном виде (до 5%) и в виде метаболитов, которые выводятся в основном почками и в небольших количествах с калом. T 1/2 составляет около 50 ч.

У больных с заболеваниями печени T 1/2 может увеличиваться.

Показания

Противопоказания

Дозировка

Для приема внутрь доза составляет 10-30 мг 1 раз/сут. Ректально – по 20-40 мг 1-2 раза/сут. При острой подагре начальная доза – 40 мг 1 раз/сут в первые 2 дня, затем по 40 мг 1 раз/сут или по 20 мг 2 раза/сут в течение 4-6 дней.

При острых состояниях или обострении хронического процесса можно вводить в/м в дозе 20-40 мг 1 раз/сут. После купирования острого процесса переходят на поддерживающую терапию пероральными формами.

Наружно применяют 3-4 раза/сут.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, потеря аппетита, стоматит, боль в эпигастрии, диарея или запор, метеоризм, кровоточивость десен (вследствие угнетения агрегации тромбоцитов); в единичных случаях – эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможными кровотечениями и перфорациями, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха или некроз печени с летальным исходом. Как правило, эти побочные эффекты развиваются при длительном приеме в дозах более 30 мг/сут.

Со стороны системы кроветворения: анемия (реже апластическая анемия или гемолитическая анемия), тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головокружение, головная боль, сонливость, нарушения сна, депрессия, нервозность, галлюцинации, изменения настроения, слабость, нарушения чувствительности, отечность глаз, нарушение зрения и признаки раздражения глаз.

Со стороны обмена веществ: редко – гиперкалиемия, гипо- или гипергликемия, изменения массы тела; в отдельных случаях – преходящее повышение содержания остаточного азота и креатинина, уремия вместе с гиперкалиемией.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность (с признаками геморрагического васкулита), острый интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: возможны зуд, покраснение, сыпь, pemphigus vulgaris, аллергические отеки кожи лица и рук; в отдельных случаях – синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла; в единичных случаях – анафилактические реакции, бронхоспазм, уртикария, ангионевротический отек, васкулит, сывороточная болезнь.

Дерматологические реакции: редко – фотосенсибилизация; реже – онихолиз, алопеция.

Прочие: возможно носовое кровотечение.

Местные реакции: возможны раздражение слизистой прямой кишки, тенезмы.

При наружном применении: редко – эритема и зуд в месте аппликации.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении пироксикам может ослаблять действие диуретиков и антигипертензивных средств.

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков и препаратов калия возможна гиперкалиемия.

При одновременном применении с НПВС, ГКС повышается риск развития кровотечений из ЖКТ.

При одновременном применении солей лития возможно повышение содержания лития в плазме крови.

При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами возможны нарушения свертывания крови; с ацетилсалициловой кислотой – уменьшение содержания пироксикама в плазме крови.

При применении пироксикама за 24 ч до или после приема метотрексата повышается его концентрация в плазме крови и увеличивается токсичность.

При одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови; с фенобарбиталом – возможно уменьшение концентрации пироксикама в плазме крови; с циметидином, пробенецидом, сульфинпиразоном – возможно повышение концентрации пироксикама в плазме крови.

Особые указания

С осторожностью применять при эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, диспептических симптомах, хронической сердечной недостаточности, нарушениях функции печени и почек, бронхиальной астме, нарушениях свертывания крови, при одновременном назначении пероральных антикоагулянтов, аллергических реакциях на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС в анамнезе.

В процессе лечения необходим контроль функционального состояния печени и картины периферической крови.

Не следует применять наружно при нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.

Не рекомендуется применять пироксикам одновременно с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.

Беременность и лактация

Пироксикам противопоказан к применению в III триместре беременности.

При необходимости применения в I и II триместрах беременности следует соотнести предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода, в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения пироксикама в этот период. Под действием НПВС возможно преждевременное закрытие боталлова протока у плода.

Пироксикам выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Пироксикам

Пироксикам — лекарственный препарат, который относят к группе НПВП (противовоспалительные нестероидного происхождения). Препараты данной группы имеет широкое применение в традиционной медицине, популярны среди пациентов и, как правило, отпускаются без предъявления рецепта от врача.

НПВП, к которым относится Пироксикам — средства широкого спектра действия, применяемые при самых различных патологиях, которые сопровождаются болезненными симптомами, воспалительными процессами и повышением температуры.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Пироксикам, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Пироксикам можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Пироксикам выпускается в форме капсул и таблеток для приема внутрь, а также в форме геля для наружного применения.

  • В одной капсуле Пироксикама (в том числе в препарате Пироксикам Акри) содержится 10 либо 20 мг одноименного действующего вещества. Дополнительные компоненты: пшеничный крахмал, МКЦ, тальк, глицин, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния.
  • Компоненты капсулы: желатин, индигокармин, железа оксид, титана диоксид, sunset желтый.

Фармакологическое действие: нестероидное противовоспалительное средство.

Показания к применению

Пироксикам назначается врачом при травмах позвоночника, заболеваниях мягких тканей и суставов. Если же рассматривать показания к применению данного вещества более подробно, можно выделить:

  • внесуставной ревматизм;
  • болезнь Бехтерева;
  • ревматоидный артрит и остеоартрит;
  • травмы сухожилий, мышц и позвоночника, переломы, растяжения, ушибы;
  • послеоперационные синдромы;
  • невралгии;
  • подагру и псориатические артропатии;
  • тендинит;
  • деформирующий остеоартроз.

Важно отметить, что Пироксикам эффективно снимает боль и уменьшает интенсивность воспалительного процесса на момент применения, однако на прогрессирование болезни влияния не оказывает.

Читать еще:  Мазь от укусов комаров для детей список

Фармакологическое действие

Действующее вещество капсул Пироксикам является представителем нестероидных противовоспалительных лекарственных средств группы оксикамы. Оно ингибирует (подавляет) активность фермента циклоксигеназы (ЦОГ), который катализирует реакцию превращения арахидоновой кислоты в простагландины (медиаторы воспаления).

Пироксикам известен, как жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное и антиагрегационное (снижает вероятность тромбообразования) средство. При пероральном приеме быстро абсорбируется, достигая максимального эффекта по прошествии 2-3 ч. после приема.

Средство значительно снижает боль в случае системного применения. Обезболивающее действие препарата ощущается уже через полчаса после приема.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Капсулы Пироксикам принимаются внутрь после еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды.

  • Для приема внутрь доза составляет 10-30 мг 1 раз/сут. Ректально — по 20-40 мг 1-2 раза/сут. При острой подагре начальная доза — 40 мг 1 раз/сут в первые 2 дня, затем по 40 мг 1 раз/сут или по 20 мг 2 раза/сут в течение 4-6 дней.

При острых состояниях или обострении хронического процесса можно вводить в/м в дозе 20-40 мг 1 раз/сут. После купирования острого процесса переходят на поддерживающую терапию пероральными формами.

Наружно применяют 3-4 раза/сут.

Противопоказания

Применение Пироксикама должно быть исключено при таких состояниях, как:

  • возраст больного младше 15-ти лет;
  • гемофилия;
  • язва 12-перстной кишки, желудка;
  • кровотечения из ЖКТ;
  • диатез геморрагический;
  • астма бронхиальная, которая вызвана другими НПВП;
  • повторяющийся полипоз;
  • проктит, кишечные кровотечения (для препарата, в форме ректальных суппозиториев);
  • недостаточность печеночная, почечная, сердечная;
  • болезнь Крона;
  • период вынашивания ребенка;
  • грудное вскармливание;
  • непереносимость активного или одного из вспомогательных компонентов лекарственного средства.

Ограничения при применении Пироксикама — ранее перенесенные эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта; бронхиальная астма, аллергические заболевания, сердечная недостаточность и другие заболевания, сопровождающиеся отеками, артериальная гипертензия.

Побочные эффекты

Побочные эффекты развиваются при длительном применении Пироксикама, а также при его приеме в больших дозах.

  • Органы пищеварения: тошнота, рвота, отрыжка, сухость во рту, стоматит, боли в эпигастральной области, снижение аппетита, диарея или запоры, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения (до перфорации) и/или кровотечения (в исключительных случаях до анемии) органов ЖКТ, повышение активности печеночных ферментов, печеночная недостаточность, повышение концентрации в плазме азота;
  • Нервная система: бессонница, головокружение, головная боль, сонливость, заторможенность, депрессия, раздражительность, парестезии, галлюцинации, изменение настроения;
  • Сердечно-сосудистая система: повышение или снижение артериального давления, редко – одышка, сердцебиение;
  • Мочевыделительная система: почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, нефроз, протеинурия, эритроцитурия, гиперкалиемия, папиллярный некроз, гломерулонефрит, повышение в плазме концентрации креатинина и мочевины;
  • Органы кроветворения и система гемостаза: апластическая, гемолитическая и иные виды анемии, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха), снижение уровня гематокрита;
  • Аллергические реакции: высыпания на коже, дерматит со слущиванием рогового слоя, зуд, многоформная экссудативная эритема, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактический шок, бронхоспазм, васкулит, фотосенсибилизация, сывороточная болезнь, вероятен ангионевротический отек;

Другие: отеки стоп и голеней, повышенное потоотделение, гипогликемия, повышение концентрации мочевины.

Аналоги Пироксикам

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Веро Пироксикам;
  • Калмопирол;
  • Пирокам;
  • Пироксикам Штада;
  • Пироксикам Акри;
  • Пироксикам Верте;
  • Пироксикам ратиофарм;
  • Пироксифер;
  • Ревмадор;
  • Ремоксикам;
  • Саникам;
  • Фелдорал;
  • Фельден;
  • Финалгель;
  • Хотемин.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена Пироксикам в аптеках (Москва) 80 рублей.

Как лечить спину и суставы с помощью Пироксикама

Как правило, при суставных патологиях наибольшую популярность имеют противовоспалительные нестероидные средства, поскольку они отличаются стойким жаропонижающим, противовоспалительным и анальгезирующим действием.

К этой группе лекарств относится и Пироксикам.

Инструкция к препарату

Пироксикам выпускается фармацевтами в виде таблеток, капсул, суппозиториев (свечей) и геля. Действующим компонентом препарата является вещество пироксикам, которое принадлежит к оксикамам.

Полезные свойства

Пироксикам известен, как жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное и антиагрегационное (снижает вероятность тромбообразования) средство. При пероральном приеме быстро абсорбируется, достигая максимального эффекта по прошествии 2-3 ч. после приема.

Если же применение наружное, то Пироксикам способен купировать или ослабить боль и воспаление в больных суставах, возвращает им двигательные функции, снимает отеки и скованность. Действие Пироксикама длится около суток, а его способность к снятию воспаления становится явной после недельного использования.

Как и другие НПВС, Пироксикам имеет ряд характерных противопоказаний:

  1. Желудочно-кишечные воспаления, язвы, кровотечения, онкологии и прочие патологические состояния ЖКТ.
  2. Повышенная чувствительность к Пироксикаму, либо другим препаратам аналогичной фармацевтической группы.
  3. Беременность, либо лактация.
  4. Бронхиальная («аспириновая») астма, крапивница или ринит острой формы как аллергические реакции на прием прочих НПВП или витамин С.
  5. Расстройства почечных иили печеночных функций.
  6. Нельзя назначать детям, младше 15 и пожилым людям после 65.
  7. Сердечная недостаточность.
  8. Лечение совместно с противотромботическими препаратами (антикоагулянтами).
  9. Склонность к различного рода кровотечениям, либо гемофилия.
  10. При наличии аноректальных кровотечений или проктита нельзя применять Пироксикам в форме свечей.
  11. Гипертония.
  12. Сердечно-сосудистые патологии (ишемия, сердечная недостаточность и пр.);

Как принимать Пироксикам

Разрешенная суточная доза капсул и таблеток составляет 10-30 мг, можно принимать препарат единожды, либо разделить на несколько приемов.

Внутримышечное введение проводится раз в сутки, его дозировка – 20-40 мг.

Ректальные свечи ставятся раз в день, преимущественно на ночь, по 10-40 мг препарата.

Следует избегать возможного попадания мази или геля на различные раны или в глаза. В период лечения категорически нельзя пить спиртосодержащие напитки. Помимо этого, желательно воздержаться от деятельности, связанной с высоко концентрацией внимания (вождение автотранспорта, сложные механизмы и проч.)

Возможные негативные последствия приема препарата

В системе пищеварения – Запор, либо диарея, пациенты жалуются на тошноту, изжогу и полное отсутствие аппетита (анорексия), эпигастральную боль, метеоризм, сухость в полости рта, стоматит, десенная кровоточивость, разнообразные поражения ЖКТ (эрозии, язвы, перфорации и кровотечения), желтуха, очень редко некроз.

Читать еще:  Мазь от зуда и покраснения в интимных местах у мужчин

Возникновению подобных реакций способствует, как правило, длительное применение препарата в максимально разрешенных дозах.

В органах периферической и ЦНС – расстройство сна, дезориентация или бессонница, слабость и сонливость, головокружения и головные боли, излишняя нервозность и депрессия, перепады настроения и необоснованная тревожность, галлюцинации и снижение чувствительности, спутанность сознания, раздражение и отечность глаз, зрительные нарушения (конъюнктивит, затуманенность или размытость изображения).

В органах кроветворения и сердечно-сосудистой системы – различные виды анемий (гемолитическая, апластическая и проч.), эозинофилия (резкое увеличение эозинофильных лейкоцитов), лейкопения (критическое снижение лейкоцитов), тромбоцитопения (критическое снижение тромбоцитов), гипотония или гипертония, тахикардия, инфаркт.

В мочевыделительной системе – острый нефрит, геморрагический васкулит, почечная недостаточность, цистит, некроз, гематурия.

В системе вещественного обмена – повышение, либо понижение веса, повышенная потливость, гипер- и гипогликемия (повышенное и пониженное содержание в крови глюкозы), гиперкалиемия (превышение содержания сывороточного калия в крови), уремия (интоксикация из-за почечной недостаточности), расстройство вкусовых ощущений.

Дерматологические и аллергические проявления – алопеция (патологическое облысение), онихолиз (отслоение ногтей), высыпания и покраснения на коже, зуд, крапивница, отечность рук или лица, реже анафилактический шок, спазмы в бронхах, ангионевротические отеки, сывороточные заболевания, васкулит (патологии сосудов) или уртикария (аллергический дерматит).

Реакции при местном и наружном применении – раздражение прямой кишки, жжение или боль в области анального отверстия (от свечей), эритема (расширение капилляров, приводящее к сильному кожному покраснению), кровотечения из носа.

Читайте далее – отзывы о Кеторолаке. Описание препарата.

В статье (ссылка) лечение народными средствами растяжения связок голеностопного сустава.

Особенности приема с другими медикаментозными средствами

Если принимать препарат совместно с другими медикаментами, то могут возникнуть неприятные последствия:

  • Пироксикам значительно снижает эффективность препаратов от гипертонии (β-блокаторы, АПФ-ингибиторы) и мочегонных средств (диуретики).
  • Прием с НПВП и кортикостероидами может спровоцировать желудочно-кишечные кровотечения или изъязвления.
  • Препарат может повысить количество лития, если принимается вместе с литиевыми солями.
  • Возможно развитие гиперкалиемии при совместном приеме с калийсодержащих препаратов.
  • Существует риск нарушения кровесвертывания при приеме с антикоагулянтами.
  • Пироксикам может увеличить токсичность метотрексата.
  • Совместно с циклоспорином возрастает нефротоксичность.

Аналоги и стоимость

Среди аналогов широко применяются: Фельден, Мовон, Пироксикам-Акри, Ревмадор, Финалгель, Ремоксикам, Брексин, Калмопирол, Хотемин, Федин, Эразон и прочие.

Средняя стоимость препарата в Украине:

  • Таблетки и капсулы – около 3,5-11 грн.
  • Ректальные суппозитории – 8-9 грн.

Цена в российских аптечных пунктах:

  • Капсулы и таблетки – 15-45 руб.
  • Суппозитории – 20-50 руб.

Отзывы

Мнение о препарате различных пользователей читатели могут узнать в конце статьи. Пациенты отмечают стойкий эффект препарата при сравнительно низкой цене, поэтому в большинстве случаев отзывы положительного характера, что говорит в пользу препарата.

О замене препарата на какой-либо аналог нужно проконсультироваться со специалистом.

Информация была полезной? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Поделитесь с ними статей в социальных сетях:

Пироксикам : инструкция по применению

Состав

Пироксикам 20 мг

Описание

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Хорошо всасывается при ректальном введении. Биодоступность – 100%. Связь с белками плазмы – 97%. Концентрация в плазме пропорциональна используемой дозе, время достижения максимальной концентрации – 3-5 ч. Проникает в синовиальную жидкость (около 40%). Метаболизируется в печени путем гидроксилирования пиридилового кольца боковой цепи, с последующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой и образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения 24-50 ч. Выводится в виде конъюгатов почками и в меньшей степени – через кишечник.

Показания к применению

Противопоказания

Повышенная чувствительность, в т.ч. к другигих источников поражения ЖКТ, выраженные нарушения функции печени и/или почек, геморрагический диатез, изменение картины крови неясного генеза (в т.ч. в анамнезе), «аспириновая астма», воспалительные изменения или кровотечения в области прямой кишки и анального отверстия, в т.ч. проктит; беременность, лактация, детский и юношеский возраст — до 14 лет, возраст старше 65 лет.

Беременность и период лактации

Пироксикам противопоказан при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы

Ректально, по одному суппозиторию 1-2 раза в сутки. У детей старше 14 лет препарат используют по 1 суппозиторию 1 раз в сутки. Перед применением суппозитория рекомендуется освободить кишечник. Для более удобного применения суппозитория рекомендуется нагнуться или присесть; можно вводить лежа на боку.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: редко – головная боль, сонливость, бессонница, депрессия, раздражительность, галлюцинации, парестезии, заторможенность, изменение настроения.

Со стороны мочевыделителъной системы, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, абдоминальные боли, метеоризм, запор, диарея, эрозивно-язвнные поражения ЖКТ, кровотечение и перфорация ЖКТ; нарушение функции печени, повышение активности “печеночных” трансаминаз.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза’, апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения; атромбоцитопеническая пурпура (болезнь Шенлейн-Геноха).

Со стороны ССС: повышение АД, снижение АД, редко – сердцебиение, одышка.

Прочие: отеки голеней и стоп, потливость, повышение содержания мочевины; гипогликемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отеки лица, гортани, фотосенсибилизация, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Местные аллергические реакции: раздражение слизистой оболочки прямой кишки, жжение, тенезмы.

Передозировка

Симптомы: сонливость, нарушение зрения, при очень высоких дозах – потеря сознания, кома.

Лечение: очистительные клизмы, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Пироксикам повышает концентрацию фенитоина и препаратов лития. Препарат снижает эффективность диуретиков и гипотензивных препаратов. При одновременном применении Пироксикама с глюкокортикостероидами возрастает риск появления желудочно-кишечных кровотечений. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию пироксикама в сыворотке. В сочетании с антикоагулянтами снижает способность тромбоцитов к агрегации (риск кровотечения).

Особенности применения

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Меры предосторожности

Пациентам с нарушениями функции желудочно-кишечного тракта, после обширных хирургических вмешательств, в пожилом возрасте, больным бронхиальной астмой и хроническими бронхоспастическими заболеваниями в анамнезе, необходимо контролировать клеточный состав крови, функцию почек и печени. Во время лечения следует исключить употребление этанола. У женщин возможно снижение контрацептивного эффекта внутриматочных контрацептивов.

Форма выпуска

Суппозитории ректальные, содержащие 20 мг пироксикама; по 5 суппозиториев в контурные ячейковые упаковки из ПВХ/ПЭ пленки. По 2 контурные ячейковые упаковки №5 в картонной пачке.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре 15-25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector