volovikda.ru

Мазь от себореи волосистой части головы

Себорея

Себорея – воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала.

Себорея проявляется утолщением рогового слоя, жирным блеском и шелушением кожи. Поражаются себореей те участки кожи головы и туловища, на которых более всего развиты сальные железы – волосистая часть головы, лоб, носогубный треугольник, область ушных раковин, передняя область груди и межлопаточная область. При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос.

В качестве возможных факторов, способствующих возникновению себореи рассматривают генетические и обменные причины, а также влияние внешней среды.

В настоящее время ведущая роль возбудителя Питироспорум (дрожжеподобные грибы) в развитии себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями. Эти дрожжеподобные грибы являются постоянным жителем здоровой кожи у более чем 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития.

При неблагоприятных условиях происходит нарушение защитной функции кожи и сальных желез. В частности, организм утрачивает способность контролировать рост питироспоровых грибов, и их количество значительно увеличивается. Микрофлора волосистой части головы в норме содержит 30–50% питироспорумов, при перхоти она на 75% состоит из них.

Среди факторов, способствующих активации грибков, ведущее место принадлежит изменению состава кожного сала, что значительно нарушает защитную функцию кожных покровов. Среди причин, вызывающих эти изменения, большинство дерматологов отмечают нейрогенные, гормональные, иммунные.

Общеизвестно, что себорея значительно обостряется при нервном стрессе. Пациенты с различными заболеваниями нервной системы в значительной степени подвержены заболеваемостью себореей, в различных формах ее проявления. Больные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п. обладают высокой предрасположенностью к заболеваемостью себореей.

В качестве доказательства иммунодефицита при себорее, приводятся данные о заболеваемости среди пациентов с выраженными иммунодефицитными состояниями: если у здоровых людей себорея встречается в 8% случаев, то у ВИЧ–инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом – в 80% случаев.

Гормональный дисбаланс также лежит в основе развития себореи. Выделение кожного сала и рост волос находятся под непосредственным контролем мужских половых гормонов. На фоне генетической предрасположенности изменения в гормональном и иммунном статусе обусловливают изменения в секреции кожного сала и нарушения защитных свойств кожи, что приводит к распространению и увеличению количества грибков и развитию очагов воспаления с нарушением иммунного кожного ответа, салоотделения.

Характерные проявления себореи – шелушение и воспаление кожи, сопровождающиеся зудом. Классическим вариантом себореи является симметричное вовлечение в процесс кожи волосистой части головы, границы роста волос, бровей, ресниц области бороды и усов.

На коже головы появляются мелкие белые чешуйки. Этот вариант течения себореи характеризуется отсутствием изменений на коже и рассматривается как сухая себорея. Многие больные при наличии перхоти (слабая форма себореи) предъявляют жалобы на кожный зуд.

Если больные редко моют голову, процесс прогрессирует, захватывает новые участки кожного покрова, и шелушение становится более обильным. Воспалительные изменения при этом варианте течения могут быть выражены незначительно. Более тяжелое течения себореи характеризуется красными пятнами и бляшками на коже, покрытыми чешуйками, а в отдельных случаях чешуе–корками и кровянистыми корками. В процесс может вовлекаться кожа лба, заушных областей, области ушных проходов, больные могут жаловаться на чувство постоянного дискомфорта на пораженных участках кожи или выраженный зуд. Если лечение не проводится, бляшки могут появиться на гладкой коже лица, спины, груди и в отдельных случаях осложниться бактериальной инфекцией.

К лечению следует подходить дифференцированно, в зависимости от проявлений.

Современные методы лечения себореи основаны на данных, подтверждающих ее грибковое происхождение. Именно специфическому противогрибковому лечению отдается предпочтение перед противовоспалительной гормональной терапией.

При поражении волосистой части головы назначают шампуни, содержащие кетоконазол, цинк и деготь. Они применяются не реже 2–х раз в неделю до ликвидации проявлений себореи, но не менее одного месяца. В дальнейшем эти средства должны использоваться больными в качестве профилактических средств не реже 1 раза в 2 недели.

При легких формах течения себореи с расположением высыпаний на гладкой коже используют мазь, крем или раствор противогрибкового препарата, применяемого 1–2 раза в неделю в течение месяца. При тяжелом течении заболевания, характеризующемся наличием очагов с выраженным воспалением и плотным наслоением чешуек, перед применением противогрибковых препаратов необходимо использовать отшелушивающие средства (салициловая кислота, препараты дегтя и др.) или размягчить чешуйки при помощи масел с последующим использованием шампуня с кетоконазолом.

При неэффективности данной терапии добавляют местно гормональные мази, а в особо тяжелых случаях к наружной терапии присоединяют прием внутрь противогрибковых препаратов в течение одной недели: кетоконазола – 200 мг/сутки, тербинафина – 250 мг/сутки, флуконазола – 100 мг/сутки и т.п. Возможно назначение изотретиноина внутрь (как и для лечения других тяжелых форм себореи). Лечение продолжается в течение четырех недель. В комплексную терапию включают витамины, проивоаллергические препараты, успокаивающие средства, препараты для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Необходимо отметить, что именно кетоконазол получил наиболее широкое распространение в терапии себореи.

В последнее десятилетие шампуни на основе цинка (Head and shoulders, Фридерм–цинк и др.) являются широко используемыми средствами для лечения перхоти. Применение шампуней, содержащих деготь и отшелушивающие средства, не дает быстрый и устойчивый эффект, особенно при длительно протекающем процессе, так как устранение проявлений себореи не всегда приводит к быстрому устранению ставшей болезнетворной флоры. И при отмене или смене шампуня процесс возникает вновь.

Кето Плюс является комбинированным препаратом, содержашим цинк и кетоконазол.

Как лечить себорею на голове у взрослых?

Средства для лечения себореи у взрослого человека лучше использовать по назначению врача. Дерматит поражает волосяную часть головы, вследствие чего на коже образуются белесые чешуйки и корочки, выпадают волосы. Заболевание не считается заразным и не оставляет последствий.

Эффективная помощь профессионалов

Для лечения себорейного дерматита существует масса средств, но они не всегда дают ожидаемый результат. Если вы хотите избавиться от неприятного дефекта навсегда, посетите один из салонов «Априори». У нас работают отличные специалисты с огромным опытом, которые могут помочь решить проблему, выяснив причины и особенности заболевания. В целях борьбы с себореей мы используем процедуры, которые на практике дают самый лучший результат:

Мезотерапия волос давно используется в медицине, как эффективная методика, направленная на улучшение состояния кожи, устранение воспалительных процессов и дефектов. Благодаря инъекциям, глубокие слои эпидермиса получают возможность восполнить недостаток питательных элементов. Лечебные коктейли активируют метаболизм, помогают доставлять в клетки кислород, что стимулирует процессы восстановления. Для каждого клиента мастер подбирает комбинацию препаратов индивидуально.

Дарсонваль пользуется популярностью у наших клиентов, ведь воздействие импульсов тока обеспечивает прекрасный эффект. Кожа выздоравливает, симптомы себореи постепенно исчезают. Отличительная особенность процедуры – возможность одновременно использоваться маски и косметические средства, что многократно усиливает эффект.

Результат первой и второй процедуры будет заметен уже после первых 2-3 сеансов. Длительность курса определяет мастер. Профессионалы салонов «Априори» предлагают воспользоваться их услугами не только для устранения имеющихся проблем, но и в профилактических целях.

Признаки и симптомы себорейного дерматита

Непросто подобрать эффективное средство от себореи на голове у взрослого без обследования и консультации специалиста. Для болезнетворных микроорганизмов кожный жир является идеальной средой для роста, что и вызывает воспалительный процесс. Чаще всего себорейные проявления находятся на месте сосредоточения сальных желез:

  • на спине;
  • груди;
  • на отдельных участках лица;
  • на кожном покрове головы под волосами.

Симптоматика себорейного дерматита определяется типом болезни и местом воспаления. Поражение головы в области роста волос сопровождается появлением перхоти. Средства для лечения себореи кожи головы более эффективны в комплексе с диетическим режимом.

Читать еще:  Мазь для детей от кашля до года

Проявления болезни при нарушениях диеты, чрезмерном употреблении острых и сладких блюд, пряностей и алкоголя существенно обостряются. Коррекция питания снижает выраженность симптомов и ускоряет процесс лечения.

В основном при правильно назначенной терапии средства от себореи головы оказываются эффективны. Прогноз дерматита весьма благоприятный.

На фото показано, как выглядит жирная себорея головы.

Заболевание требует обязательного лечения.

Лечение себорейного дерматита должно быть комплексным. Идеально сочетание лекарственных шампуней, противогрибковых препаратов.

Средства и препараты

Прежде чем лечить себорею волосистой части головы, следует установить причину развития болезни. Заболевание провоцируют следующие факторы:

  • дисфункции желудочного тракта;
  • сбои гормонального фона;
  • повышенное или сниженное выделение кожного сала.

Кроме медикаментозной терапии, лечение себореи волосистой части головы предполагает корректировку питания, прием лекарственных препаратов, а также физиотерапию для восстановления состояния кожных покровов.

Таблетки

Пациентам назначают препараты от себореи кожи головы:

  • Андрокур;
  • Лоратадин (курсом от 7 до 60 дней);
  • Триамцинолон (для снятия воспаления);
  • Селевит или Триовит (цинкосодержащий препарат).

Во время приема таблеток от себореи кожи головы рекомендуется воздерживаться от спиртных напитков.

Корректировка питания

Лечебная диета помогает очистить кишечник от токсинов, повышается общая сопротивляемость организма, что предупреждает рост бактерий. Лечебный рацион предполагает дробное питание небольшими порциями каждые два-три часа. Меню строится на сочетании овощей, ягод, рыбы и мяса нежирных сортов, круп и злаков. Нужно исключить употребление алкоголя, напитков с газом, полуфабрикатов, маринады, картофель и хлебобулочные изделия. Запрещена жирная, жареная и острая пища.

Шампуни

Шампуни от жирной себореи кожи головы обладают противогрибковым действием. Можно купить лечебный шампунь от себореи «Мустела» в аптеке. Длительность курса – один месяц. Для предупреждения болезни средство назначают раз в две недели. Хорошие отзывы о шампуне от себореи «Кето+». Он обладает мягким действием при высокой эффективности.

Шампунь от себореи «Циновит» способствует восстановлению функций сальных желез, что приводит к нормализации выработки кожного жира. Циновит используется несколько раз в неделю, пена тщательно втирается в корни одну минуту. Через две минуты средство смывается. Курс лечения шампунем с цинком от себореи – 4 недели.

Шампуни от жирной себореи и выпадения волос, наряду с лечебным действием, способствуют восстановлению волосяной структуры. После курса лечения пряди становятся блестящими, шелковистыми и объемными.

Лекарственный шампунь «Алерана» от себореи относится к противогрибковым средствам. Его регулярное применение останавливает рост патогенных организмов. Длительность терапии определяет врач, в основном назначается месячный курс.

Крема от себореи

Себозол – крем от себореи кожи головы снимает воспаление, препятствует росту болезнетворных бактерий, стимулирует кровоток в голове и улучшает состояние волосяной структуры. Для максимальной эффективности средство наносится локально на поврежденные участки дважды в сутки. Примерный курс – 4 недели, более точные назначения сделает лечащий врач.

Мазь от себореи волосистой части головы «Микозорал» избавит от дерматита всего за месяц лечения. Наносить крем нужно осторожно, чтобы не затрагивать здоровые участки кожи, это исключит появление крапивницы и жжения. Лекарство от себореи головы используется не больше двух раз за день. Курс 4-8 недель.

Серная мазь от себореи волосистой части головы наибольшую эффективность показывает в комплексе с шампунями и противогрибковыми препаратами, принимаемыми внутрь.

Мазь от сухой себореи на голове «Скин-ап» способствует быстрому восстановлению поврежденной кожи, а также стимулирует работу скальных желез, снимает проявления раздражения. Салициловая мазь при себорее головы наносится на пораженную зону тонким слоем и втирается в кожу легкими движениями. Длительность использования зависит от тяжести заболевания: от двух до шести недель.

Бальзамы

Линия Gestil имеет высокую цену. Бальзам имеет хорошие отзывы и показывает высокую эффективность в терапии себорейного дерматита. Кроме того использование средства значительно улучшает микроциркуляцию лимфы и кровоток. Восстанавливается волосяная луковица, волосы становятся здоровыми и эластичными. Бальзам наносится на 15 минут, два-три раза в неделю на чистые и обязательно влажные волосы. Можно применять его для профилактики даже после окончанию лечебного курса.

Средство Белита Витэкс с перцем – это комплекс компонентов с активным действием для подавления патогенных бактерий, нормализации выработки сального жира и стимулирования роста волос. Бальзам используется трижды в неделю, наносится на кожу головы на 10-25 минут. Длительность применения не ограничивается.

Народные средства

Кроме лекарственных шампуней для лечения себорейного дерматита успешно применяют народные рецепты. Хорошие отзывы о чистотеле в терапии себореи. Назначения должны быть в комплексе, народные рецепты не исключают, а дополняют прием медикаментов. Эффективно применение трав, эфирных масел. Также помогает сода от себореи кожи головы. Разнообразные маски и примочки способствуют быстрому восстановлению пораженных зон кожи.

Излишек кожного сала вызывает развитие жирной себореи, недостаток выработки приводит к сухому дерматиту. Лечебная терапия в обоих случаях требует индивидуального подбора специальных средств после проведенного обследования. Специалисты установят причину появления дерматита и назначат комплексное лечение.

Не стоит пытаться решить проблему своими силами, даже народные рецепты лучше согласовать с косметологом. Из салонных процедур, помогающих в лечении себореи, стоит выделить мезотерапию и дарсонвализацию. Эти процедуры входят в ассортимент услуг нашего салона. Записывайтесь на консультацию, и наши специалисты обязательно помогут вернуть красоту и блеск вашим волосам.

Себорейный дерматит на лице – лечение: шампунь, мази, крема и таблетки от себореи – 4 лучших средства

Себорейный дерматит – дерматологическое заболевание, вызываемое нарушениями в работе сальных желез. Патологические процессы сопровождают красные бляшки, высыпания, сильный зуд, болезненность воспаленных очагов. Главные методы лечения – крема, мази, лосьоны и внутренние лекарственные препараты. Мази от себорейного дерматита купируют воспаления, помогают избавляться от неприятных симптомов заболевания. В самостоятельном виде они применяться могут, но чаще входят в состав комплексной терапии.

Как действуют мази

Мазь против себорейного дерматита волосистой части головы выбирают с учетом типа, степени тяжести течения патологии. Основные симптомы у взрослого и ребенка:

  • красные бляшки, папулы, которые покрывают чешуйки;
  • шелушения в зоне воспаления;
  • выпадение волос, перхоть;
  • рост числа высыпаний при отсутствии должного лечения;
  • выраженный зуд;
  • болезненность воспаленных кожных покровов.

Мази от перхоти неплохо справляются с этими симптомами, применять их опционально в составе комплексной терапии. Учтите, что длительность местного лечения превышать опасно, особенно в случае с гормональными средствами.

В терапии себорейного дерматита эффективны однокомпонентные препараты и комбинированные средства. Выбор должен делать врач.

Другие составляющие комплексной схемы лечения дерматита себорейного типа – антигистаминные, противогрибковые средства, регенерирующие препараты, иммуностимуляторы, антибактериальные вещества.

Что должно быть в составе

Состав мази зависит от ее типа. Есть гормональные и негормональные препараты, которые имеют определенные особенности. Принципы действия и состав с примерами:

  1. Бетновейт – крем с бетаметазоном, эффективен от всех видов себорейного дерматита, снимает воспаления, отеки, красноту, аллергические проявления.
  2. Элоком-С – основное активное вещество мометазона фуроат (гормон), спектр применения в дерматологии широкий, воспаление купируется быстро, проходят жжение и зуд.
  3. Флуцинар – гормональная с флуоцинолоном ацетонидом, снимающая острые проявления дерматита на лице.
  4. Акридерм – крем с бетаметазоном дипропионатом, быстро снимает отеки и зуд.
  5. Гидрокортизон – также содержит гормоны.
  6. Адвантан – крем с метилпреднизолоном.

Негормональные препараты содержат противогрибковые компоненты вроде цинка, серы, дегтя, салициловой кислоты. Они считаются менее эффективными, зато имеют немного противопоказаний.

Лучшие мази для лечения себорейного дерматита волосистой части головы

Рассмотрим популярные мази, назначаемые при себорейном дерматите:

Гормональные

Гормональные мази незаменимы в запущенных, сложно протекающих случаях себореи. Они практически моментально подавляют воспалительную реакцию, устраняют зуд, красноту, отеки. Активные вещества – мометазон, клобетазол, гидрокортизон. Примеры средств:

  1. Гидрокортизоновая – убирает аллергические реакции, воспаления, отеки, зуд, шелушения, сыпь. Перечень противопоказаний широкий, включая поражения, воспаления кожи, открытые раны, периоральный дерматит. Наносите дважды в день в течение 14 дней, но не более трех недель.
  2. Делор – с клобетазолом, сильнодействующая формула, которая имеет выраженные лечебные свойства при низких концентрациях, противопоказания аналогичны гидрокортизону. Частота обработок – дважды в сутки, длительность курса – не более 2 недель.
  3. Элоком – мази и лосьоны от себорейного дерматита с мометазоном, имеют выраженное противозудное, противовоспалительное действие. Противопоказание – детский возраст. Однократной обработки очагов воспаления в сутки достаточно.
Читать еще:  Доктор мом мазь от кашля

В случае с гормонами очень важно не превышать дозировки и длительность лечения.

Негормональные

Негормональные местные средства в терапии себорейного дерматита применяются чаще гормональных за счет щадящего действия, минимального набора побочных эффектов. Основные препараты – Клотримазол, Фенистил, Банеоцин, Ламизил, Апилак, Эплан, пр. Средства содержат противовоспалительные, антисептические, противомикробные компоненты. Длительность лечения может быть более 2-3 недель – в зависимости от симптоматики, показаний, тяжести течения, предписаний врача. Цены – от 30 рублей за тюбик.

Клотримазол

Бюджетное действенное средство от широкого перечня дерматологических патологий. Формы выпуска:

Клотримазол подавляет развитие патогенных грибковых микроорганизмов, то есть воздействует на причину, а не симптомы заболевания. Мазь применяется при поражениях сухого типа. Если себорея жирная, воспаления мокну, остановитесь на геле либо креме – они имеют выраженное подсушивающее действие. Детям Клотримазол не назначат. Цена тубы 20 г – около 60 рублей в зависимости от производителя.

Серная

Антисептик наружного действия, применяют в терапии угревой сыпи, акне, себореи, микоза, сикоза, корост, прочих патологий. Она имеет натуральный состав, практически лишена противопоказаний, побочных эффектов. Главный недостаток от применения серной мази – сухость кожи. Виды:

  1. Серно-дегтярная – обеззараживает, оказывает выраженное противопаразитарное, противомикробное действие за счет значительных концентраций серы. Сера вступает во взаимодействие с органикой и создает сульфиды, пентатионовую кислоту. Деготь придает средству характерный резкий аромат и усиливает заживляющий эффект. Цена – около 65 рублей.
  2. Серно-салициловая – комбинация серы и салициловой кислоты. Иногда вызывает покраснение, зуд – вероятны индивидуальные реакции повышенной чувствительности. Если отмечаются нежелательные реакции, прекратите применение, обратитесь за врачебной помощью. Цена – около 60 рублей, средство есть в любой аптеке.

Мазь с серой можно после применения и выдерживания определенного времени смывать.

Цинковая

Средство на основе цинка оксида оказывает ранозаживляющие, противовоспалительные свойства. Другие эффекты – вяжущий, обеззараживающий, адсорбирующий. Кожа заметно подсушивается, поэтому средство незаменимо при себорее жирной формы. Ограничений в плане возраста применения нет. Нельзя использовать цинковую при гнойных ранках, поскольку он дополнительно усиливает воспалительный процесс. Цена средства – в районе 45 рублей за тюбик. Гормоны в составе отсутствуют. А про лосьон от перхоти можно узнать тут.

Салициловая

Средство с салициловой кислотой, характеризуется противовоспалительными, антисептическими свойствами, ускоряет отшелушивание старых ороговевших клеток кожи, стимулирует регенерацию, способствует активному восстановлению поврежденного эпидермиса на клеточном уровне. Салициловая мазь используется в лечении жирных форм себореи. В плане длительности курса ограничений практически нет. Цена – 75 рублей за тубу.

Мазь от псориаза и дерматита

Мази от псориаза и дерматита эффективно нейтрализуют симптоматику, устраняют гнойные очаги воспаления. Чаще всего при дерматитах и псориазе применяют:

  1. Пимафукорт – антибиотик, гормональное средство с выраженным антибактериальным действием. Устраняет гиперемию, зуд, применяться может до месяца.
  2. Скин-Ап – с цинком, имеет выраженный кератолитический эффект, наносится в периоды обострений, в течение недели после того, как будет снята острая симптоматика. Одновременное применение Скин-Апа с глюкокортикостероидами крайне нежелательно.
  3. Тридерм – трехкомпонентный крем, применяемый для лечения себореи средней, легкой формы.
  4. Клотримазол – нейтральное и в то же время эффективное средство от грибка.
  5. Пимафуцин – курс лечения кремом должен быть не менее двух недель, поскольку при ранней отмене часто активизируется патогенная микрофлора.

Помогают в лечении себореи также шампуни – например, Кетоконазол, Низорал, Данекс.

Видео

На видео – лечение себорейного дерматита мазями:

Выводы

  1. Себорейный дерматит – серьезная дерматологическая патология, которая доставляет человеку немалый дискомфорт.
  2. Симптомы – зуд, краснота, сыпь, отеки, бляшки.
  3. Мазь должен выбирать врач, самостоятельно не злоупотребляйте гормональными препаратами.
  4. Лучше всего мази работают в составе комплексной терапии.
  5. Средняя частота нанесения местных средств на голову – дважды в сутки. Также рекомендуем ознакомиться с инструкцией к крему Скинорен в этом материале.

Смотрите ежедневные подборки лучших косметических средств

Себорея

Себорея – воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала.

Себорея проявляется утолщением рогового слоя, жирным блеском и шелушением кожи. Поражаются себореей те участки кожи головы и туловища, на которых более всего развиты сальные железы – волосистая часть головы, лоб, носогубный треугольник, область ушных раковин, передняя область груди и межлопаточная область. При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос.

В качестве возможных факторов, способствующих возникновению себореи рассматривают генетические и обменные причины, а также влияние внешней среды.

В настоящее время ведущая роль возбудителя Питироспорум (дрожжеподобные грибы) в развитии себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями. Эти дрожжеподобные грибы являются постоянным жителем здоровой кожи у более чем 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития.

При неблагоприятных условиях происходит нарушение защитной функции кожи и сальных желез. В частности, организм утрачивает способность контролировать рост питироспоровых грибов, и их количество значительно увеличивается. Микрофлора волосистой части головы в норме содержит 30–50% питироспорумов, при перхоти она на 75% состоит из них.

Среди факторов, способствующих активации грибков, ведущее место принадлежит изменению состава кожного сала, что значительно нарушает защитную функцию кожных покровов. Среди причин, вызывающих эти изменения, большинство дерматологов отмечают нейрогенные, гормональные, иммунные.

Общеизвестно, что себорея значительно обостряется при нервном стрессе. Пациенты с различными заболеваниями нервной системы в значительной степени подвержены заболеваемостью себореей, в различных формах ее проявления. Больные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п. обладают высокой предрасположенностью к заболеваемостью себореей.

В качестве доказательства иммунодефицита при себорее, приводятся данные о заболеваемости среди пациентов с выраженными иммунодефицитными состояниями: если у здоровых людей себорея встречается в 8% случаев, то у ВИЧ–инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом – в 80% случаев.

Гормональный дисбаланс также лежит в основе развития себореи. Выделение кожного сала и рост волос находятся под непосредственным контролем мужских половых гормонов. На фоне генетической предрасположенности изменения в гормональном и иммунном статусе обусловливают изменения в секреции кожного сала и нарушения защитных свойств кожи, что приводит к распространению и увеличению количества грибков и развитию очагов воспаления с нарушением иммунного кожного ответа, салоотделения.

Характерные проявления себореи – шелушение и воспаление кожи, сопровождающиеся зудом. Классическим вариантом себореи является симметричное вовлечение в процесс кожи волосистой части головы, границы роста волос, бровей, ресниц области бороды и усов.

На коже головы появляются мелкие белые чешуйки. Этот вариант течения себореи характеризуется отсутствием изменений на коже и рассматривается как сухая себорея. Многие больные при наличии перхоти (слабая форма себореи) предъявляют жалобы на кожный зуд.

Если больные редко моют голову, процесс прогрессирует, захватывает новые участки кожного покрова, и шелушение становится более обильным. Воспалительные изменения при этом варианте течения могут быть выражены незначительно. Более тяжелое течения себореи характеризуется красными пятнами и бляшками на коже, покрытыми чешуйками, а в отдельных случаях чешуе–корками и кровянистыми корками. В процесс может вовлекаться кожа лба, заушных областей, области ушных проходов, больные могут жаловаться на чувство постоянного дискомфорта на пораженных участках кожи или выраженный зуд. Если лечение не проводится, бляшки могут появиться на гладкой коже лица, спины, груди и в отдельных случаях осложниться бактериальной инфекцией.

Читать еще:  Мазь от боли в мышцах после тренировки

К лечению следует подходить дифференцированно, в зависимости от проявлений.

Современные методы лечения себореи основаны на данных, подтверждающих ее грибковое происхождение. Именно специфическому противогрибковому лечению отдается предпочтение перед противовоспалительной гормональной терапией.

При поражении волосистой части головы назначают шампуни, содержащие кетоконазол, цинк и деготь. Они применяются не реже 2–х раз в неделю до ликвидации проявлений себореи, но не менее одного месяца. В дальнейшем эти средства должны использоваться больными в качестве профилактических средств не реже 1 раза в 2 недели.

При легких формах течения себореи с расположением высыпаний на гладкой коже используют мазь, крем или раствор противогрибкового препарата, применяемого 1–2 раза в неделю в течение месяца. При тяжелом течении заболевания, характеризующемся наличием очагов с выраженным воспалением и плотным наслоением чешуек, перед применением противогрибковых препаратов необходимо использовать отшелушивающие средства (салициловая кислота, препараты дегтя и др.) или размягчить чешуйки при помощи масел с последующим использованием шампуня с кетоконазолом.

При неэффективности данной терапии добавляют местно гормональные мази, а в особо тяжелых случаях к наружной терапии присоединяют прием внутрь противогрибковых препаратов в течение одной недели: кетоконазола – 200 мг/сутки, тербинафина – 250 мг/сутки, флуконазола – 100 мг/сутки и т.п. Возможно назначение изотретиноина внутрь (как и для лечения других тяжелых форм себореи). Лечение продолжается в течение четырех недель. В комплексную терапию включают витамины, проивоаллергические препараты, успокаивающие средства, препараты для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Необходимо отметить, что именно кетоконазол получил наиболее широкое распространение в терапии себореи.

В последнее десятилетие шампуни на основе цинка (Head and shoulders, Фридерм–цинк и др.) являются широко используемыми средствами для лечения перхоти. Применение шампуней, содержащих деготь и отшелушивающие средства, не дает быстрый и устойчивый эффект, особенно при длительно протекающем процессе, так как устранение проявлений себореи не всегда приводит к быстрому устранению ставшей болезнетворной флоры. И при отмене или смене шампуня процесс возникает вновь.

Кето Плюс является комбинированным препаратом, содержашим цинк и кетоконазол.

Себорейный дерматит: перхоть наносит ответный удар

Сегодня точно установлен возбудитель себореи и разработаны принципы ее лечения. Главное — не ошибиться в диагнозе

Меня попросили написать про себорейный дерматит: откуда берется эта напасть и что с ней делать. Однако, готовя материал, я обнаружил, что даже в учебниках для врачей излагаются устаревшие взгляды на проблему. Поэтому я охотно выполняю пожелание читателей, попутно излагая современный взгляд на причины заболевания. Сегодня этиология (причина) себорейного дерматита уже установлена — есть конкретный возбудитель.

Как это выглядит?

Заболевание проявляет себя красными, с желтоватым оттенком, шелушащимися пятнами и узелками. Чаще они имеют «сальный» вид, лоснятся. Могут покрываться желтыми (а в случае развития осложнений — и другого цвета) корочками, мокнутием, трещинами. Высыпания имеют довольно четкие границы, склонны формировать кольцевидные фигуры.

Чаще всего проявления себорейного дерматита располагаются на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, особенно крылья носа, щёки, брови), в складках, области мечевидного отростка грудины.

Зуд, которым очень часто сопровождается себорейный дерматит, иногда становится мучительным. Пациенты, даже скрупулезно соблюдающие гигиену, в силу болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно» (себорея в переводе и означает салотечение).

При поражении волосистой части головы могут выпадать волосы, а зона покраснения, выходя за пределы линии волос, формирует так называемую «себорейную корону» (у деток — «себорейный чепчик»).

Причина — грибок

Причиной являются грибы рода Malassezia, о которых я уже рассказывал в теме как лечить лишай. Кроме лишая они могут вызывать питириаз волосистой части головы (то, что в народе называют перхотью), ну и себорейный дерматит.

Собственно, шелушение головы и есть самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом (другие причины шелушения, такие как, например, псориаз, или иные патологии кожи встречаются существенно реже).

Читайте также:
Как жить с псориазом?

Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые никак не не беспокоят человека, до выраженного поражения кожи с зудом.

Обычно такие пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться противоперхотными шампунями, о которых знают из рекламы. И совершенно напрасно — когда условия становятся более благоприятными для гриба, у них развивается серьезный дерматит со всеми вышеперечисленными прелестями.

Триггеры себорейного дерматита

Шел по дороге слепец, споткнулся о камень и упал.
Упал он потому, что был слеп,
ну а все-таки причиной был камень.
Г. Сенкевич «Крестоносцы»

Раньше, до установления роли грибов рода Malassezia, нижеперечисленные факторы считались причинами развития себорейного дерматита. Однако они всего лишь способствуют, создают условия для его развития:

  • энодокринопатии (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, нарушение обмена половых гормонов и т. п.);
  • физиологические изменения гормонального фона (во время беременности или на фоне пубертатного гормонального всплеска);
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • наследственная предрасположенность;
  • повышенная потливость;
  • стрессы.

Часто развивается и тяжело протекает себорейный дерматит у пациентов с иммунодефицитами, особенно у ВИЧ-инфицированных и болеющих СПИДом (проявления себорейного дерматита регистрируют примерно у 30 % ВИЧ-позитивных и у 80 % больных СПИДом, причем в последнем варианте бывают особо тяжелые формы).

Что нужно делать?

Нужно идти к дерматологу. Несмотря на то что себорейный дерматит — заболевание довольно частое, состояния, похожие на него, тоже встречаются, и они могут быть именно у вас.

Псориаз, различные генодерматозы, грибковые поражения другими грибами, дефицит витаминов или других веществ… Многие болезни маскируются под себорейный дерматит, а неправильное лечение — путь к осложнениям.

Внимание! Важно! Если до визита к врачу вы пользовались шампунями с противоперхотным компонентом и/или любыми мазями или спреями, следует прекратить это делать дней за 5–7 до визита. Перед самим визитом за 1 день не мыть голову! Это нужно для того, чтобы доктор мог правильно оценить клиническую картину, взять необходимые анализы и назначить правильное лечение.

Профилактика заболевания

В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена.

Моя практика показывает, что оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, при этом антимикотики (наиболее часто в этой роли выступает кетоконазол) пусть вам назначит врач, сами не экспериментируйте.

Лично я рекомендую своим пациентам шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость (по сравнению с теми же антимикотиками), и стóят такие препараты недорого. К недостаткам следует отнести незначительный запах серы.

Кроме того, необходимо обследоваться на те болезни, которые могут провоцировать обострения дерматоза (список выше), и соответственно реорганизовать свою диету и образ жизни.

Пациентам не рекомендованы для соприкосновения с телом ткани, содержащие шерсть и синтетику. А разрешенные х/б и лен следует ежедневно проглаживать горячим утюгом. То же по возможности должно касаться и головных уборов. И, кстати, не пользуйтесь чужими головными уборами, даже «примеряя в шутку», — тот грибок, который у кого-то вызовет лишь легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, спровоцирует жуткое обострение.

Если вы замечаете, что обострения связаны с нервно-психическим перенапряжением, следует подумать о приеме успокоительных (лучше согласовать с врачом).

К сожалению, если вы склонны к развитию себорейного дерматита, говорить про «излечение раз и навсегда», увы, не приходится. Однако меры профилактики позволят побыть в межрецидивном периоде дольше, а течение обострений сделают менее тяжелым.

Товары по теме: кетоконазол , шампунь дегтярный , сульсен

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector