volovikda.ru

Мазь от экземы тридерм

Тридерм – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (мазь и крем для наружного использования) лекарства для лечения лишая, нейродермита, экземы и псориаза у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Тридерм. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Тридерма в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Тридерма при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения дерматита, нейродермита, экземы и псориаза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Тридерм – комбинированный препарат для наружного применения.

Мазь Тридерм сочетает в себе противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффект глюкокортикостероида (ГКС) бетаметазона дипропионата с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина сульфата.

Крем Тридерм сочетает в себе противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффект бетаметазона дипропионата с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина сульфата.

Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furtur (Pityrosporum obiculare).

Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae; грамоположительных бактерий: Streptococcus spp. (чувствительные штаммы бета- и альфа-гемолитического стрептококка группы А), Staphylococcus aureus(коагулаза-положительные, коагулаза-отризательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).

Состав

Бетаметазона дипропионат + Клотримазол + Гентамицин (в форме сульфата) + вспомогательные вещества.

Показания

  • дерматозы, осложненные инфекциями, вызванными чувствительными к препарату возбудителями, или при подозрении на такие инфекции, в том числе – простой и аллергический дерматиты, атопический дерматит (в т.ч. диффузный нейродермит), ограниченный нейродермит, экзема, дерматомикозы (дерматофитин, кандидоз, разноцветиный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи;
  • простой хронический лишай (ограниченный нейродермит).

Формы выпуска

Мазь для наружного применения (15 г).

Крем для наружного применения (15 г и 30 г).

Инструкция по применению и способ использования

Мазь Тридерм следует наносить тонким слоем на всю пораженную поверхность кожи и окружающую ткань 2 раза в сутки – утром и на ночь. Для обеспечения эффективности лечения мазь Тридерм необходимо применять регулярно. Продолжительность терапии зависит от размера и локализации поражения, а также, реакции пациента.

Если клиническое улучшение не наступает после 3-4 недель лечения, это может служить поводом для уточнения диагноза.

Крем Тридерм следует наносить тонким слоем на всю пораженную поверхность кожи и окружающую ткань два раза в день – утром и на ночь. Для обеспечения эффективности лечения крем Тридермнеобходимо применять регулярно. Продолжительность терапии зависит от размера и локализации поражения, а также, реакции пациента.

Если клиническое улучшение не наступает после 3-4 недель лечения, это может служить поводом для уточнения диагноза.

Побочное действие

  • чувство жжения;
  • эритема;
  • экссудация;
  • мацерация кожи;
  • нарушение пигментации (гипопигментация);
  • зуд;
  • сухость кожи;
  • гипертрихоз;
  • угри (прыщи);
  • развитие вторичной инфекции;
  • атрофия кожи;
  • стрии;
  • потница;
  • появление волдырей;
  • шелушение;
  • локальный отек.

Противопоказания

  • туберкулез кожи;
  • кожные проявления сифилиса;
  • ветряная оспа;
  • простой герпес;
  • кожные поствакцинальные реакции;
  • открытые раны;
  • детский возраст (до 2 лет);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Тридерма во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Поэтому при назначении Тридерма в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

Мазь Тридерм не предназначена для применения в офтальмологии.

Продолжительное местное использование антибиотиков иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры. В этом случае, а также при развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции на фоне лечения мазью Тридерм, лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Наблюдались перекрестные аллергические реакции с аминогликолизными антибиотиками.

Любые побочные эффекты, встречающиеся при применении системных глюкокортикостероидов, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при местном применении ГКС, в особенности у детей.

Системная абсорбция ГКС или гентамицина при местном применении будет выше, если лучение будет проводиться на больших участках кожи или при использовании окклюзионных повязок, особенно при длительном лечении или при нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать нанесения гентамицина на открытые раны и поврежденную кожу. В противном случае возможно появление побочных эффектов, характерных для гентамицина при его системном применении. Следует соблюдать соответствующие меры предосторожности в таких случаях, особенно при лечении детей.

Читать еще:  Салициловая мазь от шипицы

При длительном использовании препарата его отмену рекомендуется проводить постепенно.

Использование в педиатрии

Детям препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, так как возможно развитие системных побочных эффектов, связанных с бетаметазоном. При применении Тридерма, как и многих других препаратов для местного применения на основе ГКС, на обширных поверхностях и/или с окклюзионной повязкой возможно подавление функции гипоталамо-гипофизо-надпочечниковой системы, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста, а также повышение внутричерепного давления.

Лекарственное взаимодействие

Из-за низкой системной абсорбции взаимодействие с другими лекарственными препаратами не отмечено.

Аналоги лекарственного препарата Тридерм

Структурные аналоги по действующему веществу:

Атопический дерматит

Атопический дерматит (АД, атопическая экзема) — это хроническое аллергическое воспаление кожи или аллергодерматоз. Это, как правило, очень неприятное, изнуряющее состояние, которое иногда не проходит месяцами и даже годами 1 . Разберемся, как и у кого появляется это заболевание и как с ним справиться.

Причины атопического дерматита и факторы риска

Кожа выполняет роль барьера, который защищает организм от неблагоприятных факторов внешней среды и болезнетворных микроорганизмов. Самый верхний слой — роговой — это своего рода кирпичная стена из роговых клеток, скрепленных между собой. Для формирования рогового слоя необходим белок филаггрин. У больных атопической экземой нарушен синтез этого белка 1 , поэтому нарушаются связи между клетками рогового слоя. Кроме того, в такой коже меньше липидов и нарушен их состав. Из-за этого кожа хуже удерживает влагу и более чувствительна к любым внешним воздействиям, что приводит к ее повреждениям. Через микротрещины попадают возбудители инфекции и аллергены, которые провоцируют воспаление, сопровождающееся зудом, высыпаниями и другими симптомами. Механизм следующий: аллерген попадает в организм через поврежденную кожу, а иммунная система вырабатывает иммуноглобулины к этому веществу.

Согласно последним исследованиям, заболеваемость растет. Среди факторов, увеличивающих риск возникновения АД, стоит отметить неблагоприятную экологическую обстановку внутри помещений, загрязнение окружающей среды и пищевые аллергены. Кроме того, возможным объяснением роста распространения АД является снижение продолжительности грудного вскармливания 2 .

В 9 из 10 случаев атопический дерматит развивается в детстве — в первый год жизни, а во взрослом возрасте обостряется. Атопический дерматит чаще встречается:

  • у женщин, чем у мужчин;
  • у детей, чьи родители страдают АД, астмой или сенной лихорадкой;
  • в семьях, где постоянно используют антибактериальные средства;
  • в городах с высоким уровнем загрязнения;
  • в холодном климате 1,2 .

Безобидные для здоровой кожи вещества и явления у атопиков провоцируют раздражение. Обычные триггеры атопического дерматита 1-3 :

  • сухой воздух;
  • пыль и плесень, шерсть животных;
  • горячая или хлорированная вода;
  • холод, жара, ветер;
  • трение;
  • пот;
  • косметика, лекарственные препараты стиральный порошок;
  • одежда;
  • стресс;
  • гормональные изменения: перед месячными и во время беременности дерматит может обостриться.

Продукты питания сами по себе не вызывают атопический дерматит, но некоторые пищевые аллергены могут усилить его симптомы 1 .

Симптомы атопического дерматита

Признаки атопического дерматита разнообразны и различаются в зависимости от возраста. Начавшись в грудном возрасте, часто с ремиссиями различной продолжительности, заболевание может продлиться до полового созревания, а иногда не проходит и до конца жизни. В большинстве случаев, грудной и ранний детский возраст являются периодом максимальной выраженности АД 3 .

У младенцев появляются сухие, шелушащиеся и зудящие бляшки на голове, лбу и щеках, наружной стороне локтевых и коленных сгибов 2,4 .

У детей старше 2 лет и подростков проявления атопического дерматита обширнее 3 :

  • сыпь и покраснение;
  • сухая кожа, шелушение;
  • зуд.

Кожа грубеет, утолщается, защищая себя от повреждений. В этом случае поражаются локтевые и коленные складки, запястья, щиколотки, шея, ягодичные складки. Частые обострения атопического дерматита отмечаются в возрасте 7-8 лет (в связи с началом школьных занятий), 12-14 лет (период полового созревания). В 30-ти летнем возрасте (чаще у женщин) заболевание может рецидивировать после многолетней ремиссии в виде хронической экземы кистей и стоп 3 .

Во взрослой жизни возможны эпизодические обострения 3,4 :

  • воспаление начинается с локтевых или коленных складок, задней стороны шеи, распространяется на руки;
  • кожа становится очень сухой, шелушится сильнее, чем у детей;
  • зуд не прекращается;
  • часто возникает инфекция.

Зуд является очень характерным признаком атопического дерматита. Он может усиливаться под воздействием аллергенов, изменения влажности воздуха, обильного потоотделения. Контроль над зудом очень важен, поскольку механическая травма после расчесов может приводить к проникновению микробов и аллергенов, при этом активируются воспаления, что приводит к порочному кругу «расчес-зуд», постоянно поддерживающему кожные высыпания 1 .

Понять, что это действительно атопический дерматит, а не другое аллергическое заболевание может только врач. Самостоятельно диагностировать сыпь не стоит.

К атопическому дерматиту часто присоединяется аллергический ринит, может развиться и бронхиальная астма. В тяжелых случаях, заболевание может привести к депрессии или даже к инвалидности 2 .

Читать еще:  Ихтиоловая мазь от бородавок

Лечение атопического дерматита

Для эффективной терапии требуется комплексное лечение, которое включает в себя увлажнение кожи, лекарственную терапию, а также определение и устранение факторов, вызывающих развитие заболевания — раздражителей, аллергенов, инфекционных агентов и эмоционального стресса 1,3,4 .

Этапы терапии:
В острый период атопического дерматита назначается интенсивная терапия (в зависимости от тяжести заболевания) для снятия остроты процесса. Препараты первой линии — мази и кремы с глюкокортикостероидами. Они борются с симптомами заболевания: зудом, воспалением и сыпью 3 .

Если дерматит сопровождает инфекция, то врач назначает противогрибковые, антибактериальные, противовирусные препараты 1 . Мазь и крем «Тридерм» — это комплексное воздействие трех компонентов для борьбы с атопическим дерматитом. Тридерм способствует подавлению воспаления, устранению бактериальной и грибковой инфекции, в результате такие симптомы, как покраснение, зуд и шелушение, снимаются уже на следующий день 5 . При этом, Тридерм имеет высокий профиль безопасности и не содержит парабенов, которые могут вызывать аллергию 6 . Препарат назначают детям после 2 лет и взрослым, у которых нет противопоказаний, перечисленных в инструкции.

Стоит отметить, что, как правило, местные антигистаминные препараты мало эффективны при атопическом дерматите 2 .

В период затихания процесса применяется поддерживающая и превентивная терапия (мембраностабилизаторы, витамины, физиотерапия, энтеросорбенты) 2 .
Во все периоды необходима гипоаллергенная и элиминационная диета (если аллерген известен) 1,2 .

Использование лечебно-косметических средств — эмолентов — способствует восстановлению защитной функции кожи, то есть водно-липидного барьера. Тогда она не будет так резко реагировать на раздражители. Эмоленты содержат вещества, которые заполняют структурные пустоты в роговом слое и удерживают влагу. Особенно важен такой уход для детской кожи. Если вовремя подавить первые проявления атопического дерматита в детстве, можно снизить вероятность хронизации заболевания, развития астмы и аллергии во взрослом возрасте 1 .

1. Голдсмит ЛА. Дерматология фицпатрика в клинической практике в 3-х томах. М., Из-во Панфилова. 2018. Том 1. 1168с.
2. Атопический дерматит: новые подходы к профилактике и наружной терапии. Рекомендации для врачей /Под ред. Ю.В. Сергеева — М.: Медицина для всех, 2003. — 56 с.
3. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 896 с.
4. Клинические рекомендации. Атопический дерматит. Москва, 2016 (РААКИ). 36с.
5. По результатам исследования 173 пациентов с инфицированным аллергическим дерматитом и экземой, купирование воспалительной реакции (гиперемия, отек, мокнутие) было отмечено на 2-3 день лечения. Данилов С.И., Пирятинская В.А. Топические глюкокортикостероиды нового поколения в наружной терапии дерматозов // РМЖ. — 2006. — Том 8, № 13-14. — с.257-260.
6. Castelain F., Castelain M. Parabens: a real hazard or a scare story? Eur J Dermatol. 2012 Nov-Dec;22(6):723-7.

Атопический дерматит

Атопический дерматит (АД, атопическая экзема) — это хроническое аллергическое воспаление кожи или аллергодерматоз. Это, как правило, очень неприятное, изнуряющее состояние, которое иногда не проходит месяцами и даже годами 1 . Разберемся, как и у кого появляется это заболевание и как с ним справиться.

Причины атопического дерматита и факторы риска

Кожа выполняет роль барьера, который защищает организм от неблагоприятных факторов внешней среды и болезнетворных микроорганизмов. Самый верхний слой — роговой — это своего рода кирпичная стена из роговых клеток, скрепленных между собой. Для формирования рогового слоя необходим белок филаггрин. У больных атопической экземой нарушен синтез этого белка 1 , поэтому нарушаются связи между клетками рогового слоя. Кроме того, в такой коже меньше липидов и нарушен их состав. Из-за этого кожа хуже удерживает влагу и более чувствительна к любым внешним воздействиям, что приводит к ее повреждениям. Через микротрещины попадают возбудители инфекции и аллергены, которые провоцируют воспаление, сопровождающееся зудом, высыпаниями и другими симптомами. Механизм следующий: аллерген попадает в организм через поврежденную кожу, а иммунная система вырабатывает иммуноглобулины к этому веществу.

Согласно последним исследованиям, заболеваемость растет. Среди факторов, увеличивающих риск возникновения АД, стоит отметить неблагоприятную экологическую обстановку внутри помещений, загрязнение окружающей среды и пищевые аллергены. Кроме того, возможным объяснением роста распространения АД является снижение продолжительности грудного вскармливания 2 .

В 9 из 10 случаев атопический дерматит развивается в детстве — в первый год жизни, а во взрослом возрасте обостряется. Атопический дерматит чаще встречается:

  • у женщин, чем у мужчин;
  • у детей, чьи родители страдают АД, астмой или сенной лихорадкой;
  • в семьях, где постоянно используют антибактериальные средства;
  • в городах с высоким уровнем загрязнения;
  • в холодном климате 1,2 .

Безобидные для здоровой кожи вещества и явления у атопиков провоцируют раздражение. Обычные триггеры атопического дерматита 1-3 :

  • сухой воздух;
  • пыль и плесень, шерсть животных;
  • горячая или хлорированная вода;
  • холод, жара, ветер;
  • трение;
  • пот;
  • косметика, лекарственные препараты стиральный порошок;
  • одежда;
  • стресс;
  • гормональные изменения: перед месячными и во время беременности дерматит может обостриться.
Читать еще:  Мазь от боли со змеиным ядом

Продукты питания сами по себе не вызывают атопический дерматит, но некоторые пищевые аллергены могут усилить его симптомы 1 .

Симптомы атопического дерматита

Признаки атопического дерматита разнообразны и различаются в зависимости от возраста. Начавшись в грудном возрасте, часто с ремиссиями различной продолжительности, заболевание может продлиться до полового созревания, а иногда не проходит и до конца жизни. В большинстве случаев, грудной и ранний детский возраст являются периодом максимальной выраженности АД 3 .

У младенцев появляются сухие, шелушащиеся и зудящие бляшки на голове, лбу и щеках, наружной стороне локтевых и коленных сгибов 2,4 .

У детей старше 2 лет и подростков проявления атопического дерматита обширнее 3 :

  • сыпь и покраснение;
  • сухая кожа, шелушение;
  • зуд.

Кожа грубеет, утолщается, защищая себя от повреждений. В этом случае поражаются локтевые и коленные складки, запястья, щиколотки, шея, ягодичные складки. Частые обострения атопического дерматита отмечаются в возрасте 7-8 лет (в связи с началом школьных занятий), 12-14 лет (период полового созревания). В 30-ти летнем возрасте (чаще у женщин) заболевание может рецидивировать после многолетней ремиссии в виде хронической экземы кистей и стоп 3 .

Во взрослой жизни возможны эпизодические обострения 3,4 :

  • воспаление начинается с локтевых или коленных складок, задней стороны шеи, распространяется на руки;
  • кожа становится очень сухой, шелушится сильнее, чем у детей;
  • зуд не прекращается;
  • часто возникает инфекция.

Зуд является очень характерным признаком атопического дерматита. Он может усиливаться под воздействием аллергенов, изменения влажности воздуха, обильного потоотделения. Контроль над зудом очень важен, поскольку механическая травма после расчесов может приводить к проникновению микробов и аллергенов, при этом активируются воспаления, что приводит к порочному кругу «расчес-зуд», постоянно поддерживающему кожные высыпания 1 .

Понять, что это действительно атопический дерматит, а не другое аллергическое заболевание может только врач. Самостоятельно диагностировать сыпь не стоит.

К атопическому дерматиту часто присоединяется аллергический ринит, может развиться и бронхиальная астма. В тяжелых случаях, заболевание может привести к депрессии или даже к инвалидности 2 .

Лечение атопического дерматита

Для эффективной терапии требуется комплексное лечение, которое включает в себя увлажнение кожи, лекарственную терапию, а также определение и устранение факторов, вызывающих развитие заболевания — раздражителей, аллергенов, инфекционных агентов и эмоционального стресса 1,3,4 .

Этапы терапии:
В острый период атопического дерматита назначается интенсивная терапия (в зависимости от тяжести заболевания) для снятия остроты процесса. Препараты первой линии — мази и кремы с глюкокортикостероидами. Они борются с симптомами заболевания: зудом, воспалением и сыпью 3 .

Если дерматит сопровождает инфекция, то врач назначает противогрибковые, антибактериальные, противовирусные препараты 1 . Мазь и крем «Тридерм» — это комплексное воздействие трех компонентов для борьбы с атопическим дерматитом. Тридерм способствует подавлению воспаления, устранению бактериальной и грибковой инфекции, в результате такие симптомы, как покраснение, зуд и шелушение, снимаются уже на следующий день 5 . При этом, Тридерм имеет высокий профиль безопасности и не содержит парабенов, которые могут вызывать аллергию 6 . Препарат назначают детям после 2 лет и взрослым, у которых нет противопоказаний, перечисленных в инструкции.

Стоит отметить, что, как правило, местные антигистаминные препараты мало эффективны при атопическом дерматите 2 .

В период затихания процесса применяется поддерживающая и превентивная терапия (мембраностабилизаторы, витамины, физиотерапия, энтеросорбенты) 2 .
Во все периоды необходима гипоаллергенная и элиминационная диета (если аллерген известен) 1,2 .

Использование лечебно-косметических средств — эмолентов — способствует восстановлению защитной функции кожи, то есть водно-липидного барьера. Тогда она не будет так резко реагировать на раздражители. Эмоленты содержат вещества, которые заполняют структурные пустоты в роговом слое и удерживают влагу. Особенно важен такой уход для детской кожи. Если вовремя подавить первые проявления атопического дерматита в детстве, можно снизить вероятность хронизации заболевания, развития астмы и аллергии во взрослом возрасте 1 .

1. Голдсмит ЛА. Дерматология фицпатрика в клинической практике в 3-х томах. М., Из-во Панфилова. 2018. Том 1. 1168с.
2. Атопический дерматит: новые подходы к профилактике и наружной терапии. Рекомендации для врачей /Под ред. Ю.В. Сергеева — М.: Медицина для всех, 2003. — 56 с.
3. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 896 с.
4. Клинические рекомендации. Атопический дерматит. Москва, 2016 (РААКИ). 36с.
5. По результатам исследования 173 пациентов с инфицированным аллергическим дерматитом и экземой, купирование воспалительной реакции (гиперемия, отек, мокнутие) было отмечено на 2-3 день лечения. Данилов С.И., Пирятинская В.А. Топические глюкокортикостероиды нового поколения в наружной терапии дерматозов // РМЖ. — 2006. — Том 8, № 13-14. — с.257-260.
6. Castelain F., Castelain M. Parabens: a real hazard or a scare story? Eur J Dermatol. 2012 Nov-Dec;22(6):723-7.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector