volovikda.ru

Капли от поллиноза

Капли в лечении поллиноза

Поллиноз является одним из наиболее распространенных аллергических заболеваний. Он характеризуется сезонным течением и вызывается пыльцой самых разных растений. Такая болезнь дает о себе знать аллергическими реакциями, представленными, в основном, аллергическим конъюнктивитом и ринитом. Терапия поллиноза должна осуществляться под контролем специалиста-аллерголога.

Поллиноз: лечение каплями

Подавляющее большинство лекарств для терапии поллиноза оказывают лишь симптоматическое воздействие. Это касается и капель. Они только устраняют или облегчают неприятные явления, вызванные болезнью, но нисколько не влияют на механизмы ее развития. Основной плюс применения капель при поллинозе — то, что они оказывают лишь местное воздействие (за исключением капель для внутреннего потребления), практически не попадая в общий кровоток. Соответственно, такие лекарства реже вызывают побочные эффекты и не оказывают негативного влияния на деятельность органов и систем.

Для коррекции поллиноза могут применяться капли трех разных типов:

  • антигистаминные лекарства;
  • глюкокортикостероиды;
  • сосудосуживающие медикаменты.

Антигистаминные лекарства

Такие средства считают основными при терапии поллиноза. Они способны блокировать процессы высвобождения гистамина из тучных клеточек, а также базофилов, что приводит к уменьшению и устранению проявлений аллергических реакций (например, зуда, ринореи и конъюнктивита).

Все антигистаминные капли для лечения поллиноза можно разделить на три группы:

  • средства для внутреннего потребления;
  • назальные капли;
  • глазные капли.

Капли для внутреннего приема

Лечение поллиноза может осуществляться с использованием препарата Цетиризин гексал. Его основной компонент — цетиризин — относится к антигистаминным лекарствам второго поколения. Такое средство способно надолго уменьшать проявления заболевания. Взрослым пациентам его нужно принимать лишь раз в день — по двадцать капель.

Также среди популярных антигистаминных капель находится Ксизал, его основной компонент представлен левоцетиризина дигидрохлоридом. Такой медикамент также оказывает прологированное (длительное) воздействие — его используют по двадцать капель один раз в сутки.

Назальные капли

Среди популярных антигистаминных лекарств следует выделить Санорин-Аналергин, который включает в себя два активных компонента — антазолина мезилат, а также нафазолина нитрат. Этот препарат стоит отнести к комбинированным средствам, ведь нафазолин оказывает выраженное сосудосуживающее воздействие, а антазолин блокирует высвобождение гистамина. Санорин-Аналергин используют для закапывания по две-три капли в каждый носовой ход трижды-четырежды на день. Терапия может продолжаться не более пяти суток подряд.

К популярным назальным каплям для лечения поллиноза относится и Превалин. Этот медикамент не является антигистаминным средством в прямом смысле этого слова, хоть и предупреждает появление симптомов поллиноза. Он имеет в своем составе бентоит (голубую глину), кунжутное и мятное масло, а также глицерин и ряд дополнительных компонентов. Превалин предупреждает проникновение аллергенов в слизистые оболочки носа, создавая на них непроницаемый микрогелевый барьер. Кроме того, такое средство неплохо увлажняет слизистые и способствует их восстановлению. Превалин следует использовать дважды-трижды в сутки, проводя по одному-два впрыскивания в каждый носовой ход.

Глазные капли

Лечение поллиноза, который вызывает выраженный аллергический конъюнктивит, может проводиться с использованием антигистаминных капель Опатанол. Такое средство имеет в своем составе активное вещество олопатадин, которое эффективно предупреждает высвобождение гистамина и развитие аллергической реакции в целом.

Опатанол следует использовать для закапываний в конъюнктивальный мешок по одной-две капли дважды-трижды на день. Оптимальный интервал между использованиями — восемь часов. Лекарство подходит для длительного применения — до четырех месяцев.

Поллиноз также лечат с использованием капель Аллергодил. Их активный компонент — азеластина гидрохлорид — отлично справляется с симптомами аллергического конъюнктивита и предупреждает их появление. Лекарство закапывают по одной капле в каждый глаз дважды в сутки. В случае необходимости кратность применения может быть увеличена до четырех раз в сутки, но только после консультации с врачом.

Также лечение поллиноза может осуществляться с использованием капель Окуметил. Это комбинированное лекарство, которое имеет в своем составе водный раствор цинка сульфата, дифенгидрамина гидрохлорид, а также нафазолина гидрохлорид. Сочетание таких компонентов оказывает выраженное антисептическое и антиаллергическое воздействие, помогает устранить раздражение и отечность слизистых оболочек глаз. Обычно такое лекарство закапывают по одной капельке дважды-трижды в сутки.

Лечение поллиноза: глюкокортикостероиды

Такая группа капель относится к гормональным препаратам. Соответственно, они могут применяться лишь в крайних случаях, когда заболевание характеризуется особенно тяжелым течением и когда прочие медикаменты не дают нужного эффекта. Глюкокортикостероиды оказывают выраженное противовоспалительное и противоаллергическое воздействие, помогают справиться с неприятными симптомами, которые вызывает поллиноз.

Среди таких препаратов находится Будесонид. Средство можно приобрести в виде аэрозоля — его стоит использовать дважды в день (утром и вечером), проводя по два впрыскивания в каждый носовой ход. Капли Будесонид применяют по две-три капли в каждый носовой ход также дважды в сутки.

К глюкокортикостероидам относится и Флутиказон. Это средство чаще всего применяют раз в день (по утрам), проводя два впрыскивания в каждую ноздрю. При необходимости врач может посоветовать увеличить кратность применения до двух раз в день.

Сосудосуживающие медикаменты

Такие лекарства применяют для интраназального введения (для закапывания в нос). Они эффективно уменьшают покраснение и отечность слизистых носа, помогают восстановить носовое дыхание. Существенный недостаток таких препаратов — то, что их нельзя применять боле пяти суток подряд, в противном случае они могут вызвать привыкание и перестанут помогать.

К самым популярным сосудосуживающим лекарствам относят Нафтизин. Активный компонент такого средства — нафазолин. Препарат применяют для закапываний по одной-три капли трижды-четырежды на день.

Также среди сосудосуживающих средств находится Галазолин, его основной компонент — это ксилометазолин. Такой медикамент обычно используют по две-три капли трижды на день.

Еще к эффективным сосудосуживающим лекарствам относят Називин, который имеет в своем составе оксиметазолин. Это средство применяют для закапываний по одной-две капли в каждый носовой ход дважды-трижды на день.

Стоит отметить, что лечение поллиноза должно проводиться исключительно под контролем специалиста-аллерголога. Все вышеназванные лекарства могут вызывать побочные эффекты, кроме того они имеют ряд противопоказаний к использованию. Поэтому все средства для терапии подбираются врачом сугубо в индивидуальном порядке.

Лечение поллиноза. Основные принципы и лекарства для лечения поллиноза

Лечение поллиноза включает в себя три основных направления:

  • Элиминация аллергенов
  • Лечение лекарственными препаратами (фармакотерапия)
  • Лечение с помощью антиаллергических прививок (специфическая иммунотерапия).

Элиминация аллергенов

  1. Планировать свои прогулки необходимо с учетом времени суток и погодных условий. В жаркие и сухие дни лучше воздержаться от выхода на улицу. Наибольшая концентрация пыльцы в воздухе наблюдается с 11.00 до 18.00, поэтому в это время будет разумным оставаться дома. Устраивать прогулки наиболее безопасно после дождя, когда вся пыльца, которая была в воздухе, вымылась из него каплями воды, а новая пыльца пока еще не высохла, чтобы вновь попасть в атмосферный воздух.
  2. Проветривать помещение рекомендуется по ночам или после дождя. Находясь в помещении, по возможности держать окна закрытыми, но если жаркая погода не позволяет сделать это, то завесьте форточки и открытые оконные проемы cмоченной в воде марлей, и не давайте ей полностью высохнуть. Можно также пользоваться и специальными техническими средствами для очистки воздуха.
  3. Выезжая на отдых, следует поинтересоваться о том какие растения из тех, которые могут служить причиной поллиноза, произрастают на данной территории и каковы сроки их цветения и пыления. Предпочтительными местами отдыха летом для людей, болеющих поллинозами, являются берега водоемов и дюны.
  4. Находясь в автомобиле, плотно закрывайте в нем окна и если есть кондиционер и специальные устройства для очистки воздуха в салоне — пользуйтесь ими.
  5. Необходимо ограничивать площадь соприкосновения кожи и слизистых с атмосферным воздухом, насыщенным аллергенами. Сделать это можно с помощью специально подобранной одежды, плотно прилегающих очков, повязок респираторов. Побывав на улице, следует сменить одежду, промыть глаза, сделать промывание носа, прополоскать рот, принять душ и смыть пыльцу с кожи. Во время обострения поллиноза принимать душ нужно чаще.
  6. Во время обострения поллиноза усиливается перекрестная чувствительность, в результате чего увеличивается риск развития аллергических реакций на шерсть домашних животных, домашнюю пыль, лекарственные препараты. Поэтому на весь период пыления растений следует с осторожностью относиться к общению с домашними питомцами и не реже двух раз в день проводить влажную уборку квартиры. Кроме того, необходимо ознакомиться с перечнем родственных растительных аллергенов, продуктов питания и препаратов для фитотерапии и в период обострения поллиноза воздержаться от контакта с ними.
  7. Выстиранную одежду не сушите на открытом воздухе, в том числе на балконе.
  8. Уберите из квартиры комнатные растения, полевые и садовые цветы, являющиеся потенциальными аллергенами: герань, примулу, бегонию, фиалки, розы, сирень, жасмин, ландыш, плющи.
  9. В период лечения поллиноза полностью исключите парфюмерию, косметику, шампуни и различную бытовую химию.
Читать еще:  Капли от клеща ушного у собак

Лекарственные препараты для лечения поллиноза

Все лекарственные препараты от поллиноза можно отнести к двум большим группам:

  • Лекарства от поллиноза, обладающие профилактическим эффектом;
  • Фармацевтические препараты, снимающие симптомы поллиноза.

Препараты с профилактическим действием

Лекарства от поллиноза, относящиеся к этой группе существуют в виде различных лекарственных форм, что позволяет использовать их при различных сочетаниях клинических симптомов поллиноза.

Побочные эффекты при приеме профилактических лекарственных препаратов практически отсутствуют (за исключением кетотифена).

Нестероидные противоаллергические средства (препараты кромонового ряда и кетотифен):

Натрия кромогликат Кромолин, кромоглин, кромогексал, ифирал, ломузол, кромоглициевая кислота Назальные спреи и аэрозоли При аллергическом рините по 2 инсуфляции 3-4 раза в день в каждый носовой ход* Ифирал, кромогексал, оптикром, лекролин, хай-кром, кромоглициевая кислота Глазные капли При аллергическом конъюнктивите по 2 капли 3-4 раза в день в каждый глаз Кромоген, кромолин, интал, кромоглин, талеум, бикромат, кромоглициевая кислота Порошки для проведения ингаляций Натрия недокромил Аэрозоль для ингаляций с дозатором Кетотифен**

Кетотифен, задитен, кетоф, кетотиф

Капсулы, сироп, таблетки По 1 таблетке 2 раза в день

* — в случае заложенности носа перед приемом кромонов от нее необходимо избавиться, для чего нужно воспользоваться сосудосуживающими препаратами: називин, назол, отривин, тизин, нафтизин, санорин и т.д.

** — помимо снижения секреция медиаторов аллергии кетотифен обладает небольшой антигистаминной активностью. Основным побочным эффектом кетотифена является его седативное действие, в результате которого возможны: вялость, сонливость, сухость во рту. Кетотифен усиливает действие алкоголя и снотворных препаратов. Кетотифен следует с осторожностью принимать водителям транспортных средств или людям, чья профессиональная деятельность требует повышенного внимания и высокой скорости реакции. Кетотифен противопоказан при эпилепсии, снижении уровня тромбоцитов и индивидуальной непереносимости препарата.

Селективные кортикостероиды местного действия начинают действовать не сразу, поэтому лечение поллиноза местными кортикостероидами следует начитать в комбинации с препаратами, снимающими острые симптомы аллергии.

Современные гормональные препараты характеризуются высокой эффективностью лечения аллергии (эффективность выше чем у нестероидных противоаллергических средств) при минимальных рисках побочных системных эффектов.

Поллиноз: как лечить аллергический ринит

В прошлый раз мы говорили о том, в каких случаях насморк – симптом аллергического ринита, и в конце текста задали вопрос: хотите ли вы узнать о том, как лечить поллиноз. 96% против 4% читателей (данные на 01.04.2019) ответили утвердительно. Итак, рассказываем, что же делать, если аллергия есть, а контакт с веществом, которое ее вызвало, прервать невозможно.

Как лечить аллергический ринит?

Единой схемы лечения, которая подходит для всех, – не существует. Иногда используют таблетки и капли для приема внутрь, иногда – спреи для носа, а в ряде случаев – все сразу. Выбор зависит от возраста пациента, тяжести симптомов, наличия других заболеваний и предпочтений самого пациента.

В назначениях врача чаще всего можно встретить следующие группы лекарств:

  • Антигистаминные препараты второго поколения. Это могут быть растворы, сиропы, таблетки, спреи для носа и, если присоединяется конъюнктивит, глазные капли. Препараты предотвращают и уменьшают зуд, чихание и обильные выделения из носа. Но с заложенностью носа (так называемой назальной обструкцией) справляются хуже. Старайтесь избегать препаратов первого поколения (например, супрастина) из-за того, что они снижают концентрацию внимания и вызывают сонливость.
  • Антилейкотриеновые препараты (монтелукаст). Обычно их назначают в виде жевательных таблеток, которые надо принимать один раз в день в вечернее время. Они особенно эффективны, если кроме поллиноза у ребенка есть еще и бронхиальная астма.
  • Препараты кромоглициевой кислоты. Как правило, их используют в виде спрея для носа и капель для глаз (при аллергическом конъюнктивите). Они отличаются высокой безопасностью, но для достижения эффекта их следует применять несколько раз в день, что иногда неудобно.
  • Гормональные спреи для носа. Уверенно занимают первое место в лечении среднетяжелого и тяжелого аллергического ринита. Эффективны и в том случае, если преобладают симптомы заложенности носа. Не стоит бояться их «гормональности» – они действуют в пределах полости носа и не оказывают системных побочных эффектов. Перед использованием можно очистить слизистую с помощью солевого раствора, а сам спрей с лекарством не стоит направлять в сторону центральной носовой перегородки.

Как правило, лечение проводят по схеме: начинают за несколько недель до цветения и заканчивают через некоторое время после его окончания.

Можно избавиться от поллиноза навсегда?

Единственный метод, который не просто борется с симптомами, а устраняет причину аллергии, – это аллерген-специфическая иммунотерапия. Ее часто называют «прививкой против аллергии». Есть две разновидности: стандартная, АСИТ (уколы в плечо), и сублингвальная, СЛИТ (капли под язык). И в том и в другом случае препараты многократно вводят в организм, при этом каждая новая доза больше предыдущей. Эффект достигается за счет воздействия на организм аллергена в возрастающей концентрации, что позволяет выработать устойчивость к нему – иммунная система перестает воспринимать аллерген как угрозу.

Читать еще:  Капли для давления повышения

АСИТ (СЛИТ) проводится только аллергологом-иммунологом, который сначала выявляет причинно-значимый аллерген (с помощью специфических методов аллергодиагностики), затем подбирает индивидуальную схему лечения.

Обычно АСИТ (СЛИТ) начинают до периода цветения и проводят ежегодно в течение 4–5 лет начиная с пятилетнего возраста. К сожалению, курс специфической иммунотерапии не избавляет от аллергии навсегда, но заметно улучшает самочувствие ребенка и качество жизни всей семьи как во время проведения, так и в течение нескольких лет после прекращения курса. Кроме того, в детском возрасте АСИТ (СЛИТ) предотвращает прогрессирование заболевания и снижает вероятность возникновения бронхиальной астмы.

Как нельзя лечить поллиноз?

Не стоит без назначения врача использовать сосудосуживающие капли и спреи. Они быстро приводят к временному облегчению, но от них может быть больше вреда, чем пользы. При длительном применении сосудосуживающих средств (дольше 4–5 дней) может возникнуть зависимость – так называемый синдром рикошета, – когда нос не дышит, пока в него не закапать капли. Кроме того, их легко передозировать, что может негативно сказаться на работе сердечно-сосудистой системы.

При поллинозе также не стоит использовать средства на растительной основе из-за риска развития острых аллергических реакций.

Можно не лечить поллиноз?

При всей кажущейся безобидности симптомов аллергический ринит может заметно снизить качество жизни: нарушить сон, привести к снижению концентрации внимания и успеваемости. При длительном контакте с аллергеном в отсутствие лечения симптомы, как правило, усиливаются. Появляется повышенная чувствительность к неспецифическим раздражителям, таким как духи и другие резкие запахи. Аллергический ринит нередко сопровождается отитом и синуситом, и, кроме того, он серьезный фактор риска развития бронхиальной астмы.

Если вы заметили у ребенка симптомы, характерные для аллергического ринита, очень важно проконсультироваться с врачом и вовремя начать лечение.

Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения автора.

Капли от поллиноза

И. Ю. Кучма, канд. мед. наук, доцент кафедры иммунологии и микробиологии ХМАП

Весенне-летний период характеризуется повышенной заболеваемостью поллинозами. Поллиноз (pollen — пыльца) — одно из самых распространенных аллергических заболеваний, вызываемое пыльцой растений. По данным ВОЗ, распространенность аллергических заболеваний каждые 10 лет удваивается. Если тенденция сохранится, то к 2015 году половина жителей планеты будут страдать аллергией в той или иной форме (Аллергия — это повышенная чувствительность организма к какому-либо веществуаллергену, реакция на который может протекать в виде гиперчувствительности немедленного или замедленного типа.)

Поллиноз характеризуется острым аллергическим воспалением слизистых оболочек, в основном дыхательных путей и глаз. К гораздо более редким проявлениям поллиноза относят поражения ЖКТ, мочеполового тракта, кожи, нервной и эндокринной систем. Заболевание имеет четкую сезонность, которая совпадает с периодом цветения определенных растений.

Поллиноз является типичным примером аллергической реакции І типа (атопии), в основе которой лежит аллергия немедленного типа. После попадания пыльцы на слизистую оболочку носа, зева, глаз или бронхов вырабатываются антитела к аллергенам пыльцы IgЕ. Антитела присоединяются к поверхности базофилов и тучных клеток, происходит сенсибилизация организма. После повторного попадания аллергены пыльцы соединяются с IgE на поверхности тучных клеток и базофилов и вызывают их дегрануляцию с высвобождением биологически активных веществ (гистамина, брадикинина, лейкотриенов и др.). В месте повторного контакта слизистой оболочки с пыльцой возникает острая воспалительная реакция, которая сопровождается повышением проницаемости капилляров, отеком, повышенной секрецией слизи, спазмом гладких мышц бронхов и вен, падением тонуса артерий и др. В результате проникновения растворимых фракций аллергенов в лимфоток и кровоток происходит нарастание уровня сенсибилизации организма и вовлечение в аллергический процесс тканей, не имеющих прямого контакта с пыльцой (желудочно-кишечный тракт, мочевыделительная, нервная, эндокринная система). Кроме того, пыльцевые аллергены активируют Т-лимфоциты-хелперы ІІ типа, которые продуцируют серию цитокинов Ил4, Ил5, Ил13 и др. Под влиянием этих цитокинов происходит активация эозинофилов, которые инфильтрируют слизистые оболочки и выделяют токсические белки, повреждающие эпителий.

Первое сообщение о поллинозах «Случай периодического поражения глаз», было сделано Лондонским врачом Г. Бостоком (G. Bostock) в 1819 году в работе «Случай периодического поражения глаз». Г. Босток назвал заболевание «сенной лихорадкой» и связывал его с порой сенокоса. Он предполагал, что причиной может быть пыльца трав. В 1987 году М. Вимен (M.Wyman) (США) описал около 200 случаев «осеннего катара» и установил, что причиной является пыльца амброзии. М. Вимен сам страдал сезонным насморком и ставил опыты на себе. Он поднимался высоко в горы, где симптомы аллергии у него быстро проходили, затем вдыхал захваченную с собой пыльцу амброзии, и тут же у него начинался приступ заболевания. Английский врач К. Блэкли (C. Blackly) в 1873 году вызвал у себя обострение поллиноза, вдыхая зимой заранее заготовленную пыльцу злаков. Кроме того, он делал на коже царапины, втирал в них пыльцу, и через несколько минут возникало покраснение и волдырь. К. Блэкли установил зависимость между количеством пыльцы и возникновением симптомов аллергии и разработал метод подсчета зерен, оседающих на поверхность стекол с липким веществом. Исследования К. Блэкли стали основой современных методов изучения и специфической диагностики поллинозов.

В настоящее время наукой изучены свойства более 700 видов аллергенных растений и их пыльцы. Способность пыльцы вызывать аллергию определяется:

  • большим количеством белка и гликопротеинов в пыльцевых зернах (пыльцевое зерно — это мужская гамета растения);
  • фактором проницаемости пыльцы — группой ферментов, необходимых для опыления растений. Этот фактор способствует проникновению пыльцы через эпителий слизистых оболочек в подслизистый слой, где находятся лимфоидные фолликулы, содержащие Т- и В-лимфоциты;
  • легкостью и летучестью;
  • высокой концентрацией пыльцы в воздухе в период цветения (количество зерен более 25 на 1см воздуха приводит к вспышке поллиноза).

Диаметр пыльцы составляет в среднем 20–100 мкм. Пыльца размером до 30 мкм проникает в бронхи, более крупные пыльцевые зерна задерживаются в верхних дыхательных путях. Большинство поллинозов вызывают ветроопыляемые растения, так как их пыльца мелкая, легкая и переносится ветром на большие расстояния. К ветроопыляемым растениям относится большинство деревьев, злаков, луговых трав. Пыльца растений, опыляемых насекомыми, которые имеют крупные цветы с приятным запахом, тяжелая и гораздо реже вызывает поллинозы. К таким растениям относятся фруктовые деревья и большинство цветов. Для каждого региона характерен свой график пыльцеобразования и составлены флористические карты с перечнем растений и периодом их цветения.

Календарь пыления основных растений в Украине, вызывающих поллинозы

Весна (апрель–май) — пыление деревьев (береза, тополь, ольха, орешник, дуб, ясень, клен, ива, вяз, платан и др.). Наиболее выраженной аллергенной активностью обладает пыльца березы, тополя и платана, наименьшей — пыльца хвойных деревьев.

Читать еще:  Прививка от полиомиелита капли или укол

Поллиноз характеризуется следующими особенностями:

  • начинается в молодом возрасте (7–20 лет);
  • ему подвержены люди с наследственной предрасположенностью и аллергической настроенностью
  • дефицит секреторного IgА, повышенный синтез IgЕ, экссудативный диатез в детстве, пищевая аллергия и др.;
  • симптомы появляются в период цветения определенного растения (или растений), к которому больной сенсибилизирован и исчезают после прекращения цветения;
  • симптомы повторяются регулярно в одно и то же время года.

Сезонный аллергический ринит

Наиболее частое проявление поллиноза (в 95 % случаев) — сезонный аллергический ринит (АР), который характеризуется выделением жидкого водянистого секрета с большим количеством эозинофилов, заложенностью носа, чиханьем, зудом носа, неба, глаз, слезотечением. Ринорея приводит к гиперемии и раздражению крыльев носа и верхней губы. Отек слизистой носовых путей вызывает снижение обоняния и нарушение слуха. Также могут отмечаться головная боль, тахикардия, снижение АД, субфебрильная температура, слабость, потеря аппетита. У пациентов, страдающих сезонным АР, снижение качества жизни обусловлено быстрой утомляемостью, ухудшением самочувствия, снижением жизненного тонуса и работоспособности; у детей кроме этого отмечается нарушение способности к обучению, беспокойство, трудности при общении со сверстниками и взрослыми.

В разных регионах Украины, по данным исследовательской компании «КОМКОН ФармаУкраина», распространенность АР колеблется в пределах от 5 до 20%. Сезонный АР гораздо чаще отмечается у городских жителей. Пыльца адсорбирует вредные химические вещества, содержащиеся в воздухе крупных промышленных городов, что усиливает ее аллергенные свойства.

Обычно все симптомы АР проходят сразу после прекращения пыления растений. Но иногда они могут сохраняться еще несколько недель из-за неспецифической гиперреактивности воспаленной слизистой оболочки (повышенной чувствительности к пыли, выхлопным газам, копоти и др.), особенно в экологически неблагоприятных регионах. Кроме того, возможно присоединение вторичной инфекции и удлинение сроков обострения поллиноза.

Пыльцевые аллергены имеют общие антигенные детерминанты с листьями, стеблем, плодами своих и родственных растений, что может вызывать пищевую и лекарственную аллергию

Таблица 1. Некоторые родственные аллергены пыльцы, частей растений, пищевых продуктов и фитопрепаратов

Лещина, ольха, яблоня

Березовый сок, фундук, яблоки, черешня,
слива, персик, морковь, сельдерей, помидоры,
картофель

Лечение поллиноза: современные методы и препараты

Лечение поллиноза: современные методы и препараты

Одно из первых упоминаний о заболевании, похожем на поллиноз, относится ко II веку н. э. и связано с целителем Галеном и периодом расцвета античной медицины. Распространенный до сих пор термин «сенная лихорадка» ввел в 1819 году английский ученый и врач Джон Босток. В 1873 году шотландский врач Блекл установил связь между симптомами сезонной аллергии и пыльцой растений.

В начале XX века поллинозом болело менее 1% населения Европы.
Сейчас поллинозом страдает по меньшей мере 10% населения планеты,
причем на протяжении последних десятилетий отмечается стойкий рост показателей
распространенности этой болезни. В России эта цифра приближается к 15%.

В начале ХХI века от имени аллергологов позволю себе заявить: «сенная лихорадка», пыльцевая аллергия, поллиноз – это аллергическое заболевание, которое вызвано неадекватной реакцией иммунной системы человека на пыльцу растений. Пыльца цветущих растений из окружающего воздуха оседает на слизистой оболочке носа, глаз и ротовой полости, попадает в бронхи, контактирует с кожей и вызывает у чувствительных к ней людей симптомы аллергии.

Лечение поллиноза

Как и при любом аллергическом заболевании, проявления поллиноза тесно связаны с нарушением тонких механизмов в работе иммунной системы человека. Сложное устройство иммунной системы и объясняет отсутствие способов полного излечения аллергии. Аллергология и клиническая иммунология – совсем молодые науки, но они быстро развиваются, и, возможно, в скором времени будут найдены ответы на многие поставленные вопросы.

Практическая аллергология использует метод лечения аллергии, который называется специфической иммунотерапией. С помощью этого метода врачи пытаются воздействовать на нарушенный (измененный) иммунный ответ. Хотя в широкой клинической практике этот метод применяется не так часто, будущее именно за ним или за подобным ему.

Для облегчения острого состояния используют различные лекарственные средства. Но даже у пациентов со схожими симптомами заболевания один и тот же препарат показывает разную эффективность. Во многих случаях единственного лекарственного средства бывает недостаточно, особенно когда проявления аллергии выраженные. Поэтому с целью усиления противоаллергического эффекта препараты комбинируют, например, используют одновременно таблетки, капли для глаз и спрей для носа. Выбор лекарственных средств и их возможных сочетаний следует предоставить врачу-аллергологу.

Лекарственные средства

Отметим 3 основные группы таких средств: антигистаминные препараты, препараты интала и местные стероидные гормоны.

  • Антигистаминные препараты доступны в таблетках и сиропе, спрее для носа и каплях для глаз. Вы можете использовать эти лекарственные средства, как с целью профилактики аллергии, так и для облегчения уже имеющихся симптомов.
    В наиболее известной группе «бойцов» с гистамином относятся супрастин, тавегил, диазолин, фенкарол, перитол и другие препараты первого поколения «антигистаминников». Самым неприятным недостатком этих препаратов является их снотворный эффект, поэтому при приеме подобных средств не рекомендуется водить машину или выполнять тонкие виды работ. Супрастин, тавегил и перитол усиливают действие алкоголя. Наиболее безопасным препаратом этой группы является фенкарол.
    К современным антигистаминным препаратам, не вызывающим сонливости, относятся зиртек, телфаст, кестин, гисманал (астемизол) и кларитин.
    Антигистаминным препаратам местного применения являются аллергодил (спрей) и гистимет (капли и спрей). Эти препараты эффективны при аллергическом поражении глаз и носа.
  • Препараты интала нашли самое широкое применение в аллергологии как профилактические противовоспалительные средства. Препараты интала не купируют симптомы аллергии быстро; лечебный эффект развивается на фоне длительного приема. Отличительной особенностью этих препаратов является их высокая безопасность, в том числе для детей. Капли (оптикром, хай-кром) эффективны при глазных симптомах поллиноза; спреи (ломузол, кромоглин, кромолин) — при насморке и чихании; ингаляционные формы (кропоз, кромоген, кромоглин) используют при пыльцевой астме. Применение препаратов интала в каплях и спрее за две недели до начала сезонного обострения поллиноза, а также на фоне цветения аллергенных растений может значительно уменьшить проявления пыльцевой аллергии.
  • Несмотря на наиболее выраженную противоаллергическую активность, ингаляционные стероиды обладают достаточно высокой безопасностью, особенно если лечение контролирует врач. Использование ингаляционных стероидов более эффективно, чем использование антигистаминных препаратов и препаратов интала. Известными и эффективными препаратами являются фликсоназе и беконазе — назальные спреи. Как и с препаратами интала, эффект от лечения развивается постепенно.

В сложном случае самым правильным решением будет консультация специалиста — врача-аллерголога.

Автор: Максим Маркатун, врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Растения,
пыльца которых
вызывает
поллинозы
Возможные Перекрестные аллергические
реакции
Пыльца, листья,
стебли растений
Пищевые продукты Лекарственные растения