volovikda.ru

Капли для расширения зрачков побочные эффекты

ZdorovGlaz.ru

Наше зрение самое главное!

Мидриатики – капли расширяющие зрачки глаз

Капли для расширения зрачков именуются мидриатиками. Эти капли расширяют зрачок, либо блокируют один нерв, либо раздражают другой. Глазные капли для расширения зрачка нужно применять строго по назначению врача, так как их действующее вещество является ядом и оказывает негативное влияние на человеческий организм в целом.

Показания к назначению мидриатиков

Данный вид капель применяется в медицине врачами офтальмологами с диагностической целью. Капли для расширения зрачка позволяют окулисту хорошо рассмотреть структуры глазного дна.

При спазме аккомодации, такой вид близорукости, назначение капель носит двойственный характер, как для диагностики, так и лечения.

Глазные капли, расширяющие зрачок оказывают действие на глазную мышцу, расслабляя ее, они позволяют определить объективную остроту зрения. Спазм аккомодации возникает при сильном перенапряжении мышц, применение капель позволяет устранить эту проблему. На рассвете офтальмологии для расширения применялся только атропин, на сегодняшний же день довольно много других препаратов, менее токсичных.

Упаковка и форма препаратов

Капли это и есть форма препарата, предназначены они для закапывания в конъюнктивальный мешок. Обычно в упаковках имеется специальный дозатор или пипетка, с помощью которой раствор можно внести в глаз.

Этот вид препарата назначается строго врачом при необходимости проведения диагностических процедур или курса лечения. Капли должны быть стерильными, иметь однородный цвет.

Действие капель

Расширения зрачка с применением медицинских препаратов происходит двумя способами:

  • Обездвиживание глазодвигательного нерва;
  • Возбуждение симпатического нерва.

Хорошо зарекомендовали себя:

Эти средства расширяют зрачок путем расслабления и отведения мышц на периферию. Побочным действием данных препаратов является повышение внутриглазного давления. Их применение противопоказано лицам страдающим глаукомой.

При применении этих веществ нарушается способность глаза приспосабливаться к рассмотрению предметов на разных расстояниях, другими словами аккомодации. Хрусталик растягивается, уплощается. Время действия мидриатиков зависит от конкретного препарата, может варьировать от нескольких часов до нескольких дней. Больные часто жалуются на неточную, расплывчатую картинку.
При закапывании происходит всасывание раствора, практически во все структуры глазного яблока. Данное действующее вещество имеет способность хорошо проникать через ткани в кровеносную систему. Метаболизируются препараты в печени, а выводятся почками с мочой.

Капли и беременность

Физиологическая беременность не является противопоказанием к обследованию у офтальмолога. Тем более, что данную процедуру должна пройти каждая беременная дважды за период беременности. Целью данных, профилактических осмотров является своевременное предупреждение заболеваний глаз. При этом, если страдает зрение врач делает выводы, о предстоящем родоразрешении и его методике.

Каждая беременная женщина должна пройти профилактический осмотр у окулиста в первом триместре, во втором и непосредственно за неделю до предстоящих родов. Для лучшей визуализации сетчатки глаза, офтальмолог прибегает к использованию мидриатиков. Для осмотра данные капли не представляют опасности. С лечебной целью их назначать и применять беременным строго запрещено. Так как они через плацентарный барьер проникают к ребенку, оказывая свое токсическое действие.

Противопоказания к применению мидриатиков

Противопоказаний много, рассмотрим самые распространенные:

  • Аллергии на компоненты раствора;
  • Повышенное внутриглазное давление;
  • Беременность, период лактации;
  • Младенцы, старики применяется с осторожностью;

При приеме данных препаратов стоит отказаться от вождения автотранспорта. Перед использованием данного лекарственного средства обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Побочный эффект

Мидриатики имеют ряд побочных эффектов:

  • Нарушение приспособления глаза видеть на разных расстояниях;
  • Чувство двоения;
  • Повышение давления;
  • Невозможность смотреть на яркий источник света;
  • Постоянная жажда;
  • Сухость слизистых оболочек;
  • Задержка мочи.

Применение, дозировки

Рассмотрим самые распространенные лекарственные средства:

  • Атропин. Закапывать необходимо пару капель за час до осмотра глазного дна. С лечебной целью закапывают пару раз на день, курсом не более недели.
  • Скополамин. Применяется разово для осмотра глаз офтальмологом. Для лечения нужно капать по капле несколько раз за день, курс определяет врач.
  • Тропикамид. Является самым используемым препаратом на сегодняшний день, так как имеет наименьшее количество побочных действий. Используется согласно заявленной инструкции от производителя.

Передозировка

Если не пренебрегать инструкцией, то передозировки не будет.

Передозировка проявляется сухостью слизистых оболочек, увеличением пульса, задержкой мочеиспускания.

Слишком большие дозы лекарства могут привести к смерти, путем остановки дыхания и сердечной деятельности.

Меры предосторожности

Капли необходимо хранить при температуре, которую указал производитель. В недоступном для детей и животных месте. Не допускается заморозка, перегрев раствора.

Данный вид лекарственного средства назначает только офтальмолог, при имеющихся на то показаниях. Самостоятельно применять данные капли нельзя, это может привести к тяжелым последствиям для организма.

Капли для расширения зрачков

Если человеку приходилось сталкиваться с нарушениями зрительных функций и проходить обследование у офтальмолога, скорее всего, он знает, что для постановки точного диагноза исследуется глазное дно. Процедура выполняется с использованием специальной аппаратуры и особых препаратов, оказывающих расширяющее действие на зрачок. Капли для расширения зрачков применяются преимущественно для диагностических целей, но назначаются и как лечебное средство при некоторых заболеваниях. Глазные капли подобного действия не безопасны, они дают ряд побочных эффектов, поэтому важно точно знать, кому, какие, в какой дозировке их капают, сколько они действуют, могут ли быть последствия.

Виды и описание

Глазные капли для расширения зрачка в офтальмологии называются мидриатиками. Они бывают двух типов:

  • Прямые мидриатики, расширяющие зрачок за счет воздействия на радиальную мышцу, увеличивающую диаметр зрачка (Фенилэфрин, Ирифрин).
  • Непрямые мидриатики, при использовании которых расширение зрачков начинается за счет расслабления круговой мышцы, контролирующей сужение зрачка и его фокусировку (Тропикамид, Мидрум, Цикломед).

Увеличивая диаметр зрачка, окулист получает возможность детально изучить внутренние структуры глаза – хрусталик, сетчатку, сосуды, зрительные нервы – и выявить такие отслоения сетчатки или ее дистрофические изменения. Препараты для расширения зрачка и расслабления мышц, отвечающих за фокусировку зрительной картинки, дают возможность определить уровень рефракции и верно подобрать корректирующие оптические приборы детям со слабым зрением. Также их используют в терапии некоторых офтальмологических патологий:

  • амблиопия;
  • спазм аккомодации;
  • ирит;
  • иридоциклит;
  • воспалительные процессы в органах зрения.

После закапывания действие длится до четырех часов, затем зрачки самостоятельно сужаются. Длительность воздействия зависит от состава препарата и введенной дозы. Для исследования глазок новорожденных и маленьких детей применяются растворы с более слабой концентрацией активного вещества.

Если же капли назначены в целях лечения, то зрачки расширяются на время всего курса – от недели до двух недель. При этом после введения капель пациент может жаловаться на такие симптомы, как светобоязнь, слезотечение, снижение остроты зрения. Такие препараты более сильного действия, соответственно, список побочных явлений и противопоказаний длиннее. Неконтролируемое использование приводит к самым серьезным осложнениям, вплоть до сильной интоксикации организма пациента. Доступны в аптеке медикаментозные средства этой группы по рецепту врача.

Краткий обзор

Чтобы применение таких капель прошло без тяжелых последствий для пациента, категорически не рекомендуется подбирать препарат и закапывать его самостоятельно, даже если удастся приобрести его в аптеке без рецепта врача. Краткий обзор наиболее популярных капель поможет сориентироваться пациенту в назначениях, и не более.

Атропин

Это вещество известно уже давно. В 19 столетии женщины света специально ради привлечения внимания мужчин закапывали себе им глаза, чтобы они стали влажными и блестящими. Риск побочных эффектов при этом не учитывался. Сегодня это средство применяют совсем в других целях.

Основной активный компонент – алколоид органического происхождения атрофина сульфат. Вещество воздействует на глазодвигательный нерв, парализуя его на некоторое время, за счет этого зрачки начинают расширяться. Атропин применяют для исследования глаза и для лечения некоторых патологий, например, уевита. Сразу после того как закапали средство, могут отмечаться такие побочные симптомы:

  • временная потеря зрения;
  • ощущение дискомфорта;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение.

Атропин является средством высокой токсичности, поэтому в современной офтальмологии его используют все реже.

Противопоказания к использованию капель:

  • заболевания органов мочеполовой системы;
  • дисфункции органов пищеварения;
  • патологии сердца и сосудов.

В зависимости от количества введенных капель их действие продолжается от пары часов до десяти суток.

Мидриацил

В аптеках это вещество доступно под названиями Мидриум или Тропикамид. Мидриацил действует практически сразу после введения, действие продолжается не более нескольких часов. За такой короткий период побочные эффекты не успевают развиться, поэтому именно данные капли рекомендуются для диагностического обследования и лечения маленьких детей и новорожденных.

Читать еще:  Капли веторон для загара как принимать

Противопоказания к использованию:

  • воспалительные процессы органов зрения;
  • высокое внутриглазное давление.

Средство применяется для оценки рефракции, исследования глазного дна, при проведении хирургических операций на хрусталике.

Ирифрин

Это средство также имеет короткое время действия и минимум побочных эффектов, его разрешено использовать при повышенном внутриглазном давлении. Противопоказания: пациенты детского и преклонного возраста, лица, страдающие заболеваниями сердца и сосудов.

Цикломед

Наиболее востребованный препарат на сегодняшний день из группы средств для расширения зрачков. Капли действуют от шести до двенадцати часов, тем не менее их назначают женщинам в период вынашивания и кормления ребенка.

Цикломед используют для диагностического обследования, лечения уевита, склерита, а также при проведении различных хирургических вмешательствах на органах зрения, например, при удалении катаракты.

  • детский возраст до трех лет;
  • преклонный возраст старше 55 лет;
  • заболевания сердца и сосудов.

Цикломед не применяют при непроходимости кишечника и аденоме простаты.

Мезатон

Эти капли имеют длинный список противопоказаний:

  • период вынашивания и кормления ребенка;
  • панкреатит;
  • атеросклероз;
  • гепатит.

Препарат не используют в педиатрии, применяется как альтернативное средство в тех случаях, когда по каким-либо причинам невозможно использовать другие препараты.

Аппамид плюс

В составе этого препарата целых два активных компонента: фенилэфрин и тропикамид. Действие капель начинается через несколько минут после введения и сохраняется не более трех часов. Сахарный диабет, тиреотоксикоз, аритмия, стенокардия, беременность и лактация, пожилой и детский возраст – основные противопоказания к их применению. Используется только при необходимости обследования пациента.

Тропикамид

Еще одни капли для расширения зрачков быстрого и кратковременного действия – от часа до двух, в зависимости от количества введенного препарата. По этой причине капли применяют также только в диагностических целях, для лечения офтальмологических патологий они не подходят.

Что еще нужно знать

Мидриатики отличаются свойством при закапывания в глаза быстро проникать через сетчатку и хрусталик в общий кровоток и распространяться по всему организму. Этим и обусловлено большое количество побочных эффектов и противопоказаний. При использовании препаратов этой группы следует приготовиться к таким возможным побочным явлениям:

  • двоение в глазах;
  • затуманенность зрительной картинки;
  • повышение внутриглазного давления;
  • жжение, дискомфорт;
  • жажда при затрудненном мочеиспускании;
  • повышение температуры тела;
  • раздражительность, тревожное состояние.

Местно может покраснеть конъюнктива, иногда встречаются отеки века, повышенное слезотечение. Обычно все эти симптомы исчезают сами собой, когда пройдет действие препарата или когда оно будет оканчиваться. Но в некоторых случаях пациенту требуется симптоматическое лечение после использования мидриатиков. Используются сосудосуживащие и сосудорасширяющие препараты, помогающие расслабить глазные мышцы или, наоборот, вернуть их в тонус. Поэтому при возникновении любых нетипичных симптомов следует немедленно обратиться к врачу-офтальмологу.

Передозировка возможна в том случае, если глазные капли из группы мидриатиков используются длительное время для лечения или же пациент сам ввел себе большее количество препарата. Врачи, как правило, хорошо информированы о серьезных побочных явлениях, поэтому вводят минимальную дозу препарата ровно на то время, которое им понадобится для обследования.

При передозировке мидриатиков возможны такие симптомы:

  • Сухость кожи и слизистых оболочек.
  • Пищеварительные расстройства.
  • Тахикардия – учащенные сердцебиение и пульс.
  • Нарушение связности речи.

В этом случае сосудосуживающие капли для глаз помогают восстановить размеры зрачка и снять дискомфорт. При проявлениях интоксикации больного следует госпитализировать и провести симптоматическое лечение.

Заключение. Мидриатики – препараты, без которых не обойтись в современной офтальмологической диагностике и лечении. Только при расширенных до определенного диаметра зрачках врач может точно изучить состояние хрусталика, сетчатки, зрительного нерва, сосудов, выявить имеющиеся патологии, определить степень рефракции и правильно поставить диагноз. Перед применением препарата врач всегда сообщает пациенту, через сколько зрачок сужается и как долго продлится действие препарата, какие побочные эффекты могут беспокоить и что в этом случае делать. Самолечение в данном случае может привести к опасным для здоровья последствиям.

Капли, расширяющие зрачок

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Капли, расширяющие зрачок, называются мидриатиками. Мидриатики позволяют увеличить диаметр зрачка, блокируя глазодвигательный нерв, либо раздражая симпатический. Такие препараты следует применять с большой осторожностью – они достаточно токсичны для человеческого организма. Поэтому применять их разрешается только по назначению врача-офтальмолога.

[1], [2], [3]

Показания к применению капель, расширяющих зрачок

Капли-мидриатики применяют в целях диагностики при офтальмоскопии – расширенный зрачок дает возможность доктору рассмотреть внимательнее глазное дно и вовремя увидеть начальные этапы развития заболеваний – дистрофические изменения, отслойку, повреждения.

Если больной страдает спазмом аккомодации (так называемой ложной близорукостью), то капли можно использовать и в диагностических и в лечебных целях. Мидриатики отключают функцию глазной мышцы, что позволяет доктору реально оценить степень остроты зрения. При спазме аккомодации капли устраняют напряженность глазной мышцы, которая появляется при длительной работе, связанной с напряжением зрения. Ранее в качестве лечебного средства применяли Атропин, однако на сегодняшний день предпочтение отдается каплям, расширяющим зрачки.

Капли находят широкое применение при воспалительных процессах в радужной оболочке и цилиарном теле (ирит, иридоциклит). Применение такого лечения помогает успокоить радужную оболочку и уменьшить опасность развития осложнений (спаечного процесса).

Форма выпуска

Глазные капли, расширяющие зрачки – это своеобразная медикаментозная форма, которая представляет собой водный или масляный раствор, применяемый для закапывания в область конъюнктивального мешка. Капли наносятся при помощи специальной пипетки или дозатора, который прилагается в упаковке к препарату.

Капли-мидриатики назначает врач-офтальмолог, как правило, небольшим курсом лечения и в небольших количествах.

Глазной раствор должен быть стерильным, не должен содержать видимых взвесей и мути.

[4], [5], [6], [7]

Фармакодинамика

Расширить зрачок лекарственным способом можно двумя путями:

  • обездвижить глазодвигательный нерв;
  • привести в состояние возбуждения симпатический нерв.

Для этих целей используются следующие препараты: атропин, гиосциамин, скополамин, мидрин, платифиллин и пр. Наиболее выраженным действием обладают первые три вида капель. Они способны максимально расширить зрачок, расслабляя круговую мускулатуру и отводя её на периферию, в зону перехода рогового слоя в белковый. В результате такого действия повышается внутриглазное давление.

Не провоцируют повышения внутриглазного давления такие препараты, как гоматропин, платифиллин и мидрин, а также капли, вызывающие возбуждение симпатического нерва.

Эффект капель, расширяющих зрачок, связывают с их воздействием на аккомодацию глаза – приспособленность зрения к разным расстояниям. Расстройство аккомодации возникает при использовании атропина – происходит паралич глазодвигательного нерва, расслабление цилиарной мышцы, которая отходит на периферию. Это, в свою очередь, приводит к растяжению и уплощению хрусталика. По этой причине на протяжении 3-4 дней после использования таких капель зрение может быть расплывчатым и неточным.

Гораздо меньше проблем с аккомодацией возникает при применении гоматропина, платифиллина и эфедрина.

Фармакокинетика

При наружном использовании (капельном или подконъюнктивальном) капли для расширения зрачка проникают практически во все ткани глаза.

Внутри тканей может происходить частичный гидролиз вещества.

Даже при местном применении активное вещество капель может хорошо адсорбироваться в системное кровообращение. Метаболизм происходит в печени, продукты метаболизма выводятся посредством мочевыделительной системы.

Использование капель, расширяющих зрачок во время беременности

Даже при нормально протекающей беременности и беспроблемном зрении иногда появляется необходимость в использовании капель, расширяющих зрачок. К примеру, осмотр офтальмолога за весь период беременности проводится 2-3 раза, и это является обязательным – регулярный осмотр специалиста позволяет вовремя диагностировать и вылечить большинство заболеваний глаз. Более того, состояние органов зрения напрямую влияет на выбор метода родоразрешения.

За период вынашивания женщине проверяют зрение на сроке примерно 13 недель, затем на 30-31 неделе и за 1-2 недели перед родами. Чтобы досконально рассмотреть сетчатку, часто возникает необходимость в расширении зрачка, и для этого используют соответствующие капли. Наружное и однократное закапывание таких препаратов не запрещено при беременности. Однако от постоянного и регулярного их использования следует воздержаться: действующие компоненты капель проникают в системное кровообращение и могут нанести вред будущему ребенку.

Читать еще:  Анандин для собак капли ушные

Противопоказания к применению

Противопоказаниями к использованию капель, расширяющих зрачок, считаются:

  • аллергическая наклонность организма;
  • глаукома;
  • синехия радужки;
  • период беременности и грудного кормления (повторный или длительный прием);
  • осторожно – в пожилом и раннем детском возрасте.

Запрещается вождение автомобиля на протяжении нескольких часов после применения капель.

Использование мидриатиков – адреномиметических и м-холинолитических препаратов обязательно должно быть согласовано со специалистом.

[8], [9]

Побочные действия капель, расширяющих зрачок

Капли, расширяющие зрачок, могут обладать рядом побочных проявлений:

  • расстройство аккомодации;
  • ощущение двоения в глазах;
  • увеличение внутриглазного давления;
  • боязнь света;
  • покраснение конъюнктивы и области век;
  • реакции гиперчувствительности;
  • жажда;
  • повышение температуры;
  • расстройство мочеиспускания;
  • повышенная раздражительность, беспокойство;
  • боль в глазных яблоках;
  • мутность зрения.

При появлении побочных эффектов использование препарата следует прекратить и обратиться к офтальмологу.

Способ применения и дозы

Предлагаем вам наиболее распространенные названия капель, которые расширяют зрачки.

  • при осмотре глазного дна используют 0,5% раствор однократно, за полчаса до процедуры;
  • при оценке рефракции 0,5-1% раствор применяют дважды в сутки на протяжении 1-3 дней до процедуры;
  • для лечения увеита 0,5-1% раствор капают 2-3 раза в сутки.
  • для офтальмоскопии используют от 1 до 3-х раз по 1 капле через каждые 10 минут;
  • с целью лечения препарат применяют трижды в сутки.
  • при осмотре глазного дна применяют однократно;
  • с целью лечения капают по 1 капле трижды в сутки.

Скополамин 0,25% раствор:

  • при офтальмоскопии жидкость капают однократно;
  • для лечения назначают по 1 капле от 3-х до 4-х раз в сутки.

Тропикамид (аналоги – Мидриацил 0,5-1%, Мидрум 0,5-1%):

  • для офтальмоскопической диагностики используют однократно по 1 капле 1% препарата, либо 2 раза по 1 капле 0,5% препарата с пятиминутным промежутком;
  • для оценки рефракции капли применяют шесть раз с промежутком от 6 до 12 минут. Исследование можно начинать приблизительно через 30-50 минут;
  • для лечения используют по 1 капле до 4-х раз в сутки.

[10], [11], [12], [13], [14]

Передозировка

Если внимательно соблюдать установленную врачом дозировку, то вероятность передозировки маловероятна.

Признаки избытка препарата в организме появляются при применении капель перорально, либо при использовании заведомо завышенных доз.

Возможные симптомы: сухость слизистых и кожных покровов, тахикардия, слабость, расстройства речи, кишечная дисфункция, нарушения мочеиспускания, усиление побочных проявлений.

Применение высоких дозировок препаратов может привести к параличу дыхательного центра и развитию коматозного состояния.

Лечение проводят препаратами-антагонистами.

Капли для расширения зрачков – мидриатики

При любом воспалительном или функциональном заболевании глаз лечение назначается только после постановки точного диагноза. Некоторые патологии невозможно диагностировать без тщательного исследования глазного дна. Но чтобы провести такую диагностику, необходимо искусственно расширить зрачок. Для этого применяют капли для расширения зрачков (иначе – мидриатики). Из статьи вы узнаете, каковы функции препаратов, расширяющих зрачки, как они правильно применяются. Также в статье представлен обзор часто используемых препаратов группы мидриатиков.

Назначение мидриатиков

Величину зрачка регулируют две мышцы радужной оболочки:

  • радиальная – способствует расширению зрачка, регулируется симпатической нервной системой;
  • круговая – обеспечивает сужение зрачка, регулируется парасимпатической нервной системой.

Капли, расширяющие зрачки, применяются:

  1. в диагностике – для исследования структур глазного дна (сетчатки, хрусталика, сосудов, зрительного нерва) с целью выявления отслойки, дистрофии, повреждений сетчатки и прочих заболеваний, для точного определения степени близорукости/дальнозоркости, при необходимости определения рефракции у маленьких детей для правильного подбора очков;
  2. для лечения некоторых воспалительных заболеваний глаз (ирит, иридоциклит), амблиопии, спазма аккомодации (так называемая ложная близорукость);
  3. во время проведения ряда хирургических операций на глазном яблоке.

Фармакологическое действие и виды мидриатиков

По механизму действия выделяют мидриатики:

  1. прямые (Фенилэфрин, Ирифрин) – вызывают сокращение радиальной мышцы, соответственно зрачок расширяется;
  2. непрямые (Мидрум, Тропикамид, Цикломед) – расслабляют круговую мышцу, ответственную за сужение зрачка, и мышцу, настраивающую фокус глаза, применяются в диагностических и лечебных (при спазме аккомодации) целях.

Самым выраженным действием характеризуются препараты Атропин, Скопаламин, Гиосциамин. Препараты расслабляют круговую мышцу, максимально расширяют зрачок. Основной их недостаток – способность сильно повышать внутриглазное давление.

Продолжительность действия всех препаратов различная. Перед диагностическим исследованием обычно используют капли, действие которых длится несколько часов – этого времени достаточно, чтобы провести обследование.

Для лечения используют препараты более длительного действия, хоть это доставляет определенные неудобства пациенту – при ярком искусственном освещении или при нахождении на открытом солнце начинают слезиться глаза. Для лечения спазма аккомодации мидриатики обычно назначают раз в сутки, перед сном.

Противопоказания к применению

Капли для расширения зрачков противопоказано использовать при:

  • синехии радужки;
  • глаукоме;
  • индивидуальной непереносимости компонентов препаратов.

Это общие противопоказания, но в зависимости от состава, каждый препарат группы мидриатиков имеет дополнительный перечень состояний и заболеваний, при которых его применение запрещено.

В период беременности и грудного вскармливания допускается однократное применение мидриатиков перед диагностическим исследованием. Систематическое лечение средствами, расширяющими зрачок, беременным и кормящим женщинам запрещено. С осторожностью препараты должны назначаться детям, людям пожилого возраста.

На протяжении нескольких часов после применения капель, расширяющих зрачки, запрещено садиться за руль автомобиля, управлять иными механизмами.

Побочные действия

Действующие вещества препаратов проникают во все ткани глаза, могут всасываться в системный кровоток. Поэтому на фоне применения мидриатиков могут развиваться нежелательные побочные реакции со стороны органов зрения и других систем организма. Это:

  • нарушение аккомодации;
  • двоение видимых изображений;
  • затуманенное зрение;
  • повышение внутриглазного давления;
  • покраснение век, конъюнктивы;
  • светобоязнь;
  • болезненные ощущения в глазах;
  • сильная жажда;
  • нарушение мочеиспускания;
  • повышенное беспокойство, раздражительность;
  • повышение температуры тела.

При появлении любых побочных реакций необходимо срочно обратиться к офтальмологу.

При превышении рекомендуемых доз либо при приеме капель внутрь развиваются симптомы передозировки – сухость кожных покровов и слизистых оболочек, расстройства системы пищеварения, тахикардия, нарушение речи, усугубление других побочных реакций.

Последствием превышения доз препарата, расширяющего зрачок, может стать паралич дыхательного центра, коматозное состояние.

Обзор капель группы мидриатиков

Атропин

Препарат широко использовался в советские годы, но сейчас применяется редко из-за высокой токсичности. Лекарственное средство характеризуется большим числом противопоказаний и длительным периодом действия. Действующим веществом препарата является атропина сульфат – растительный алкалоид. Под его воздействием происходит паралич глазодвигательного нерва, полное расслабление глазной мышцы, растяжение и выравнивание поверхности хрусталика.

Атропин может применяться:

  • перед исследованием глазного дна (0,5 % раствор используется однократно, за 30 минут до начала диагностики);
  • с целью оценки рефракции (0,5 % или 1 % раствор применяют дважды в сутки за 1–3 дня до исследования;
  • для лечения увеита (0,5 % или 1 % раствор закапывают трижды в сутки).

Эффект после применения Атропина может сохраняться от нескольких дней до недели, реже – до 10 суток. При этом у пациента отмечается дискомфорт, снижение остроты зрения. Может возникать тахикардия, головокружение, покраснение век. Атропин не назначают людям с тяжелыми заболеваниями сердечной, пищеварительной, мочевыделительной систем.

Близкими к Атромину по составу и терапевтическому действию являются препараты Скопаламин, Платифиллин.

Мидриацил

Действие раствора начинается через четверть часа после закапывания глаз, длится не дольше 3 часов. Соответственно, функции зрительного анализатора быстро восстанавливаются. Глазные капли применяются:

  • перед исследованием хрусталика, глазного дна (по капле 1 % раствора однократно, либо по капле 0,5 % раствора дважды с пятиминутным перерывом);
  • перед оценкой рефракции (раствор вводится 6 раз с перерывом в 6–12 минут за час до исследования);
  • в лечебных целях (по капле до 4 раз в сутки);
  • во время операций на хрусталике, сетчатке.

Средство может назначаться взрослым и детям. Однако при воспалительных процессах либо повышенном внутриглазном давлении капли нужно использовать с осторожностью. Аналоги – Тропикамид, Мидрум, Мидриатикум.

Ирифрин

Капли для расширения зрачков на основе фенилэфрина применяются в диагностических и лечебных целях, обладают способностью снижать внутриглазное давление. В некоторых случаях могут вызывать местные реакции, проявляющиеся покраснением век, зудом, жжением в глазах, слезоточивостью, временным снижением остроты зрения. Капли нельзя использовать детям, взрослым людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Аналог – Мезатон.

Цикломед

Один из часто используемых препаратов на основе циклопентолата гидрохлорида. Средство применяется в диагностических целях, для подготовки к операции при удалении катаракты, лечения воспалительных болезней глаза (увеитов, склерита, кератита).

Действие капель длится от 6 до 12 часов. Средство может применяться в терапии беременных и кормящих женщин. Основные противопоказания – детский возраст до 3 лет, люди пожилого возраста, непроходимость кишечника, аденома.

Читать еще:  Капли от клещей для собак лучшие

Аппамид плюс

Комбинированный препарат на основе фенилэфрина и тропикамида характеризуется быстрым, но непродолжительным действием. Эффект наступает уже через 5 минут после закапывания, длится не дольше 2–3 часов. При сахарном диабете, тиреотоксикозе, аритмии, стенокардии препарат не назначают. Также противопоказано использовать капли беременным и кормящим женщинам, детям, пожилым людям.

Все препараты группы мидриатиков должны применяться только по назначению офтальмолога. Неправильный выбор средства и превышение рекомендуемых доз могут вызвать серьезные побочные реакции, симптомы передозировки, интоксикации организма.

Домашние методы

Расширить зрачок можно и другими методами, без применения мидриатиков. В основе этих методов лежат физиологические особенности.

  1. Закрыть глаза, представить, что находитесь в темном помещении. При этом зрачки расширятся, будут оставаться такими некоторое время.
  2. Выбрать объект вдалеке, сфокусировать на нем взгляд. Либо же наоборот, попытаться расфокусировать взгляд так, чтобы перед глазами все было расплывчатым. При этом важно почувствовать, что глаза полностью расслабились.
  3. Находясь в светлом помещении нужно перевести взгляд на самую затемненную его часть. Зрачок будет пытаться уловить и пропустить свет, что вызовет его расширение.
  4. Зрачки расширяются при повышении уровня адреналина в организме. Подумав о чем-то, что заставляет выделяться адреналин, можно добиться расширения зрачков.

Все эти способы дают лишь кратковременный эффект, но в отличие от лекарственных средств, они не могут навредить организму. Что касается капель для расширения зрачков, то применять их нужно строго по назначению врача, точно соблюдая дозировки.

В каких случаях применяются капли для расширения зрачка?

Капли, расширяющие зрачки, часто используются офтальмологами в рамках исследования органов зрения. Такие препараты относят к разряду мидриатиков. Без их применения невозможно определить большинство глазных патологий. Также они используются в других целях. Рассмотрим подробней, когда требуются капли, способствующие расширению зрачка.

В каких случаях применяют капли, расширяющие зрачки?

Для диагностики глаз офтальмологи используют офтальмоскоп — специальный прибор, позволяющий обнаружить в ходе проверки зрительного аппарата пациента различные проблемы и патологии. Однако свет, излучаемый этим медицинским прибором, определенным образом воздействует на зрачок, поэтому он в силу естественных реакций сильно сужается, а это препятствует проведению осмотра.

Чтобы решить эту задачу, врачи применяют на практике специальные глазные капли, способствующие расширению зрачка и позволяющие оценить текущее состояние сетчатки, а также выявить другие патологические состояния органов зрения. Некоторые препараты параллельно расслабляют глазные мышцы, позволяют устранить воспаления конъюнктивы и снять отечность. Это особые капли для расширения зрачков широкого спектра действия. Они призваны упростить диагностику и помочь в борьбе с некоторыми глазными заболеваниями.

Помимо диагностики патологий сетчатки, мидриатики применяют для:

Диагностики зрительного нерва, а также различных исследований на предмет отсутствия застойных дисков внутри глазного дна;

Анализа текущего состояния хрусталика (в том числе, с целью определения уровня его прозрачности);

Лечения спазмов аккомодации полустойкого либо стойкого характера действия у детей с аномалиями рефракции;

Исследования сосудов глаз;

Комплексной терапии разных воспалительных заболеваний;

Подготовки больного к экстракции катаракты.

Существуют также противопоказания к применению мидриатиков. Так, например, препараты не рекомендованы к использованию больным с закрытоугольной глаукомой и пациентам с нетипично узким углом передней камеры глаза, а также повышенной чувствительностью к одному или нескольким компонентам конкретного лекарственного средства.

Мидриатики с большой осторожностью рекомендуются врачами маленьким детям и пожилым пациентам, а также больным с синдромом Дауна и тем, у кого наблюдаются выраженные нарушения в мочеиспускании (особенно при аденоме предстательной железы). Людям, страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний, соответствующие препараты также не назначаются.

Важно помнить, что после приема данных капель нужно будет воздержаться от вождения автомобиля на время действия лекарства — то есть минимум на два-три часа.

Как таковых побочных эффектов от приема мидриатиков не наблюдают. Однако все зависит от индивидуальных особенностей пациента, поэтому в некоторых случаях выделяют следующие последствия:

Повышенная возбудимость нервной системы;

Временное снижение четкости зрения;

Повышение внутриглазного давления;

Гиперемия кожи век или отеки;

Расширение зрачка после капель происходит в течение 10-15 минут. На протяжении этого времени пациенту рекомендуется сидеть с закрытыми глазами. После этого врач приступает к осмотру. Соответствующие препараты широко применяются не только во время диагностики различных глазных патологий. Их назначают и в терапевтических целях при таких заболеваниях:

Какие капли данного типа бывают?

Все капли-мидриатики разделяются на две категории. К первой группе относят препараты прямого действия, ко второй — непрямого.

Медикаменты прямого действия позволяют добиться эффекта сокращения радиальных мышц глаз. Это капли, оказывающие заметное расширяющее воздействие. Ко второй категории относят препараты, которые влияют на форму круговой глазной мышцы, заметно снижая интенсивность ее сокращений. Такая группа медикаментов направлена не только на расширение зрачка — благодаря ее особым свойствам корректируется нужный фокус зрения.

Применение мидриатиков непрямого действия чревато временной полной потерей зрения. Такой побочный эффект способен напугать пациента, поэтому офтальмологи заблаговременно предупреждают о возможной реакции, которая не продолжается более 5 минут (зрение, как правило, возвращается уже спустя 2-3 минуты после применения лекарства).

Все мидриатики разнятся по времени воздействия. Эффект от препаратов, предназначенных для диагностических целей, как правило, не длится долго. Иногда показано применение препаратов, действие которых может длиться до недели. Обычно такие мидриатики назначаются в рамках терапевтического курса лечения. Стоит отметить, что капли длительного воздействия имеют целый ряд противопоказаний и гораздо больше различных побочных эффектов. Применение этих средств может сопровождаться дискомфортными ощущениями, такими как слезоточивость при ярком освещении.

Капли для расширения зрачков без рецептов

Важно помнить, что, вне зависимости от формы выпуска препарата, влияющего на диаметр зрачка, применять его следует лишь после консультации с офтальмологом и в случае крайней необходимости. Самолечение может привести к нежелательным последствиям.

В перечне наиболее востребованных и часто назначаемых окулистами средств выделяют:

«Ирифрин» — это капли непродолжительного действия, которые часто используют с целью подготовки к диагностике органов зрения. Средство подходит пациентам с повышенным внутриглазным давлением. Однако людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также детям младше 12-летнего возраста, как правило, препарат не назначают.

«Мидриацил» — капли, которые начинают действовать спустя 15-20 минут после введения. Расширение зрачка после капель длится около 3 часов. Это средство показано к применению практически всем пациентам. Однако терапия при помощи «Мидриацила» в случае серьезных патологий глаз (при глаукоме или наличии заболеваний глаз воспалительной этиологии) не допускается.

«Цикломед» — глазные капли, часто назначаемые офтальмологами. Действие этого препарата длится до 12 часов. «Цикломед» практически безвреден и не имеет побочных действий, поэтому может быть назначен кормящим матерям и беременным. Однако детям до 3 лет средство не прописывается, как и пациентам, страдающим от непроходимости кишечного тракта и тем, у кого диагностированы патологии предстательной железы.

«Мезатон» — еще одно популярный медикамент. Препарат не рекомендуют женщинам на поздних сроках беременности и в период лактации, а также людям, болеющим атеросклерозом, панкреатитом, гипертонией и гепатитом.

«Атропин» — один из самых популярных препаратов, предназначенных для расширения зрачка. Эти капли действуют до 10 дней после введения. Медикамент не стоит использовать без наличия рекомендаций врача, поскольку он считается сильнодействующим и имеет большое количество противопоказаний. Обычно лечение «Атропином» проводится под контролем офтальмолога.

«Аппамида плюс» — препарат, отличающийся быстрым действием (ответная реакция начинается уже спустя 5 минут после попадания в слизистую). Состав капель богат компонентами, которые не желательны к применению женщинам в период вынашивания и лактации, детям, а также больным аритмией, диабетом, тиреотоксикозом или стенокардией.

Несмотря на дискомфорт, который вызывают медикаменты, влияющие на состояние зрачка, другой достойной альтернативы в современной офтальмологии не существует. Поэтому мидриатики считаются незаменимыми в области своего применения. Эти капли помогают врачам верно произвести диагностику, выявить патологии или нарушения в сетчатке, определить наличие изменений рефракции, а также детально исследовать глазное дно на предмет аномалий или отклонений. Своевременная диагностика крайне важна в лечении заболеваний глаз, поэтому степень значения мидриатиков в терапии и постановке разных диагнозов крайне высока.

На сайте Очков.Нет Вы сможете выгодно купить средства коррекции зрения от популярных производителей. Мы доставим товары оперативно в любой уголок России.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector