volovikda.ru

Капли для лечения глаукома

Глазные капли при глаукоме

При лечении глаукомы врач применяет все способы, позволяющие снизить повышенное внутриглазное давление. Это помогает, в свою очередь, уменьшить степень повреждения зрительного нерва. Как правило, на начальных этапах заболевания используют капли для глаз, которые устраняют внутриглазную гипертензию. Важным условием эффективного лечения при этом является регулярность использования согласно инструкции, написанной врачом. Если монотерапия оказалась недостаточно эффективной, то офтальмолог обычно назначает капли для глаз из другой химической группы. Эти препараты могут потенцировать действие друг друга.

Так как все капли для глаз, которые используют для лечения глаукомы, всасываются в сосуды хориоидеи, они в небольшом количестве могут проникать и в системный кровоток. Некоторые компоненты противоглаукомных лекарств негативным образом влияют на работы сердца, сосудов, органов дыхательной системы. Поэтому врачу очень важно знать о наличии у пациента каких-либо системных хронических заболеваний. Если пациент по каким-то причинам (состояние здоровья, низкая приверженность) не способен регулярно закапывать лекарства от глаукомы, то лучше выбрать альтернативный способ лечения.

Виды капель, снижающих внутриглазное давление

Капли для лечения глаукомы выпускают в большом количестве. Каждые из них содержат в составе те или иные препараты, которые можно разделить на несколько групп:

  1. По активному компоненту выделяют бета-блокаторы, простагландины, холиномиметики и т.д.
  2. По механизму устранения внутриглазной гипертензии выделяют лекарства, снижающие синтез водянистой влаги, препараты, улучшающие ее отток, и комбинированные средства.

Аналоги простагландинов

Простагландины являются наиболее безопасными и довольно эффективными средствами для лечения глаукомы. Через 2 часа после инстилляции этой группы лекарства, давление внутри глаза начинает снижаться, а максимальный эффект наблюдается через 12 часов.

К этой группе препаратов относят Траватан, Тафлупрост, Ксалатан. Все они появились сравнительно недавно, но за счет высокой эффективности и продолжительности действия (до 24 часов), эти лекарства стали очень популярными при лечении пациентов с глаукомой.

Простагландины способствуют восстановлению оттока водянистой влаги через дополнительные пути. Однако эти препараты имеют и некоторые побочные эффекты. К ним относят:

  • Временное покраснение глаз в результате увеличения диаметра поверхностных артерий;
  • Изменение цвета радужной оболочки вследствие накопления пигмента;
  • Стимуляция роста ресничных волосков, также они темнеют и становятся более густыми (это действие иногда является благоприятным и может быть использовано в косметических целях).

Бета-блокаторы

Механизм действия бета-блокаторов заключается в уменьшении синтеза водянистой влаги. Начинают они действовать спустя полчаса после инстилляции, а максимума действие достигает примерно через 2 часа. Кратность из применения выше, чем у простагландинов (обычно 2 раза в сутки), что менее удобно для пациента. Нередко бета-блокаторы для лечения глаукомы комбинируют с простагландинами, чтобы повысить эффективность терапии.

Существует большое количество капель для глаз, относящихся к этой группе (Тимолол, Окумол, Арутимол, Окумед, Окупресс и т.д.). Действующее вещество, используемое в каплях обычно одинаковое, поэтому все они взаимозаменяемы.

Бета-блокаторы могут негативно влиять на системы организма, например, вызывать брадикардию или бронхоспазм. Поэтому эту группу лекарств не используют у пациентов с сопутствующей эмфиземой легких, заболеваниями сердца или сосудов, бронхиальной астмой.

К высокоселективным бета-блокаторам, количество побочных эффектов у которых значительно меньше, относят Бетоптик.

Ингибиторы карбоангидразы

К ингибиторам карбоангидразы относят препараты Азопт и Трусопт. Механизм их действия связан с угнетением продукции внутриглазной влаги. Эти лекарства довольно эффективны и, вместе с тем, безопасны, так как побочные эффекты при их использовании практически отсутствуют. Единственное, нужно соблюдать осторожность пациентам с некоторыми заболеваниями выделительной системы. Обычно ингибиторы карбоангидразы назначают для двукратного применения, часто их сочетают с другими группами препаратов (бета-блокаторы, простагландины).

Таблетки диакарба обладают схожим эффектом с Азоптом, поэтому его тоже можно назначать пациентам с глаукомой, особенно в период острого приступа внутриглазной гипертензии.

Холиномиметики

Препараты Пилокарпин и Карбохолин используют для нормализации оттока водянистой влаги через дренажную систему. Они приводят к сужению зрачкового отверстия и сокращению других мышечных волокон, в результате чего угол передней камеры освобождается от препятствий. Чаще всего холиномиметики назначают пациентам с закрытоугольной (узкоугольной) глаукомой, чтобы увеличить размер угла. Кратность применения составляет 1-2 раза в сутки. Эти лекарства сочетаются с препаратами других фармокологических групп (бета-блокаторы, простагландины, ингибиторы карбоангидразы).

За счет выраженного сужения зрачкового отверстия при использовании этих лекарств может сужаться поле зрения и появляться боль в височной, лобной и надбровной областях.

Комбинированные препараты

Для удобства пациентов было разработано несколько капель для глаз, состоящих из активных веществ разных групп. Это позволяет уменьшать количество пузырьков с лекарствами, а иногда и кратность инстилляции.

Чаще всего офтальмологи назначают следующие комбинированные капли:

  • Ксалаком, в состав которых входит Тимолол и Ксалатан;
  • Косопт, состоящий из Тимолола Трусопта;
  • Фотил, имеющий в своем составе Пилокарпин и Тимолол.

Нейропротекторы в лечении глаукомы

При лечении глаукомы особняком стоят препараты, обладающие нейропротекторным влиянием. Они способствуют улучшению микроциркуляции в зоне зрительного нерва, улучшают питание нервных клеток. В ряде исследований была показана высокая эффективность этой группы препаратов, которые улучшают прогноз и течение глаукомы. Особенно целесообразно назначение нейропротекторов при запущенной форме заболевания и в далеко зашедших случаях.

Интересно, что некоторые противоглаукомные капли (бета-блокаторы, простагландины) также обладают небольшим нейропротекторным действием.

Основные группы нейропротекторов представлены ниже:

1. Лекарства для улучшения микроциркуляции (трентал, гинко билоба, дицинон).
2. Препараты для улучшения регенерации нервной ткани (циннаризин, пикамелон, ноотропил, фезам).
3. Вещества для активации питания нервных клеток (семакс, кортексин, ретиналамин, нобен, церебролизин).
4. Витамины и атиоксиданты (мексидол, эмоксипин, аевит, аскорбиновая кислота, витамины В и Е, лютеин-комплекс, рибоксин, гистохром, мертилен форте, эрисод).

Нейропротекторы обязательно следует назначать при комбинированном лечении глаукомы. Препараты из разных групп хорошо сочетаются друг с другом и даже потенцируют эффект. Чтобы подобрать оптимальную схему лечения нейропротекторами, нужно обратиться к опытному офтальмологу.

Препараты для лечения глаукомы

Порой даже самые эффективные препараты для лечения глаукомы могут спровоцировать нежелательные последствия и усугубить течение патологии, поэтому перед их использованием обязательно консультируются с доктором. При повышении внутриглазного давления рекомендуются таблетки перорального использования, не менее эффективные лекарства для внутривенного введения и капли для глаз. Требуется при глаукоме использовать бета-блокаторы, холиномиметики, комбинированные вещества, а также другие группы медикаментов, повышающие АД. Чаще всего больному прописывают «Квинакс», «Тауфон», «Димексид», «Милдронат» и другие лекарственные препараты.

Нередко при патологии применяется гомеопатия, которая не вредна для глаз и может улучшить зрительную функцию.

Разновидности медикаментов при глаукоме

При повышенном внутриглазном давлении требуется применение фармсредств с различным воздействием для скорейшего выздоровления и восстановления зрения. Врачи часто прописывают пациентам глазные капли, таблетки и растворы, применяемые для уколов. Медикаментозная терапия при глаукоме включает различные группы фармпрепратов, при этом лучшее лекарственное средство подбирается доктором. Список медикаментов, используемых при патологии глаз:

  • Холиномиметик. Прописывается больным, у которых фиксируется нарушенный внутриглазной отток жидкости. После использования нормализуется зрительная функция.
  • Симпатомиметики и блокаторы адренорецепторов. Применяют для нормализации внутриглазного давления. Лечение глаукомы такими препаратами может спровоцировать негативные реакции, поэтому их не используют на свое усмотрение.
  • Простагландины. Улучшают отток внутриглазной жидкости, при этом не оказывают побочного воздействия на зрачок.
  • Альфа-адреномиметики. Подобные препараты от глаукомы направлены на снижение слезоточивости и стабилизацию давления внутри глаза. Такие медикаменты противопоказанные к использованию детям, которым менее 18 лет.
  • Ингибиторы карбоангидразы. После использования медикамента оказывается положительное влияние на фермент, вырабатываемый в цилиарном теле. Прописывается в случае прогрессирования закрытоугольной глаукомы либо при хроническом течении патологии.
  • Препараты с комбинированным влиянием. Требуется использовать при остром течении глаукомы.
Читать еще:  Капли адвокат для кошек

Вернуться к оглавлению

Формы выпуска и список популярных лекарств

Глазные капли

Применять такую форму медикаментов для снижения патологических проявлений при глаукоме возможно в детском и взрослом возрасте. Отличием от иных форм лекарств являются редкие побочные эффекты и мало противопоказаний. Действие фармпрепаратов в виде капель направлено на нормализацию внутриглазного давления, купирование боли и других неприятных симптомов. Средство отличается локальным воздействием и влияет непосредственно на больной глаз. Список популярных медикаментов при глаукоме представлен в таблице:

После приема такого препарата у человека может чесаться кожа.

  • подташнивание и рвотные позывы;
  • проблемы со сном;
  • головокружение и боль в голове;
  • резкое снижение артериального давления;
  • синдром Рейно;
  • зуд на эпидермисе и покраснение;
  • общая слабость в организме.

Вернуться к оглавлению

Применение «Гипотиазида»

Лекарственное средство относится к диуретическим препаратам, которые имеют синтетическую основу. В одной упаковке содержится 20 таблеток, окрашенных в белый цвет. Лекарство отличается сильным воздействием при глаукоме. Благодаря активным компонентам «Гипотиазида» удается вывести из организма лишнюю жидкость и ионы натрия. Действовать лекарство начинает спустя 1,5 часа после использования. Внутриглазное и артериальное давление снижается за счет сокращения содержания воды.

Как принимать «Кавинтон»?

При глаукоме такое средство пользуется особой популярностью, поскольку не оказывает негативного воздействия на сердечную функцию и не вызывает скачков артериального давления. Выпив лекарство «Кавинтон», у пациента расширяются сосуды головного мозга, из-за чего приходит в норму внутриглазное давление. Начальная суточная доза не превышает 20 мг, в дальнейшем ее возможно увеличивать по назначению врача. Длительность терапии составляет от 1 до 2 недель, учитывая тяжесть и клиническую картину при глаукоме.

Когда требуются уколы при патологии?

Наибольшей эффективностью обладают внутриглазные инъекции с использованием различных медикаментов. Уколы при глаукоме чаще всего назначаются пациентам с осложнениями либо резким ухудшением зрительной функции. Лекарства вводят непосредственно в глазное яблоко. Препарат и способ его введения выбираются лечащим доктором, учитывая такие особенности:

  • состояние глаза;
  • разновидность глаукомы;
  • стадия заболевания;
  • возраст;
  • общее самочувствие больного.

Обязательно манипуляцию выполняет профессионал, чтобы не возникало осложнений. В противном случае высока вероятность занесения инфекции в глазное яблоко, что ухудшит течение глаукомы. Процедура выполняется в стационарных условиях. Лекарственное средство возможно вводить парабулярно в жировую ткань, расположенную вокруг глаза. А также медикамент может использоваться для введения в глазное яблоко либо под его слизистую оболочку. Любое лечение народными средствами либо медикаментозными предварительно оговаривается с врачом, поскольку самостоятельное решение только ухудшит течение болезни, что может привести к полной либо частичной потере зрения.

Какие глазные капли от глаукомы самые эффективные? Список

Глаукома — заболевание, возникающее на фоне повышенного глазного давления. Причиной может быть затрудненный отток жидкости внутри глазного яблока или ее повышенная выработка. Лечение основано на коррекции этой проблемы. На начальной стадии положительного эффекта можно добиться с помощью глазных капель, в тяжелых случаях может понадобиться операция. Если же вовремя не принять меры, то результатом станет полная или частичная утрата зрения. Медикаментозные препараты нормализуют внутриглазное давление, предотвращают повреждения и сохраняют функции зрительного нерва. Их используют в рамках комплексной терапии или же отдельно.

Какие капли капать?

Противоглаукомные глазные капли относятся к разным фармакологическим группами. Они имеют различный механизм действия:

  1. Лекарственные средства, которые способствуют оттоку жидкости внутри глазного яблока. Активным действующим веществом могут являться простагландины, симпатомиметики, холиномиметики.
  2. Препараты, уменьшающие производство внутриглазной жидкости. К данной группе относятся ингибиторы карбоангидразы, блокаторы β-адренорецпторов, агонисты альфа-2-адренорецепторов.
  3. Капли двойного действия — комбинированные противоглаукомные препараты, в состав которых входят компоненты первых двух групп.

Все противоглаукомные препараты являются рецептурными и назначаются лечащим врачом-офтальмологом на основе постоянных наблюдений за внутриглазным давлением. Некоторые лекарственные средства противопоказаны для приема детям в возрасте до 18 лет, а также в период беременности и лактации. Самостоятельное лечение или замена капель приведет к негативным последствиям. Глаукома может, напротив, обостриться.

Успех лечения патологии зависит от регулярности закапывания противоглаукомных капель. Их нужно капать постоянно и строго по инструкции врача.

Если не удается достичь нужного результата в нормализации внутриглазного давления или обнаруживается непереносимость состава, подбираются препараты другой фармакологической группы.

Лучшие капли без побочных действий

Противоглаукомные капли всасываются через поверхностные сосуды в глазной кровоток, и небольшое количество может попасть в системный кровоток. Действующие вещества некоторых средств имеют побочные эффекты, что может негативно повлиять на работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При назначении врач-офтальмолог должен учитывать противопоказания — хронические заболевания, которые есть у пациента.

Так, простагландины являются препаратами гормонального характера и имеют большое количество побочных эффектов: изменение цвета радужной оболочки, гиперемия глазного яблока из-за расширения сосудов, воспаление роговицы, отек конъюктивы, жжение. Противоглаукомные капли симпатомиметики также часто становятся причиной раздражения, аллергии, расширения зрачков, повышения артериального давления и учащения сердцебиения.

В группе холиномиметиков есть растительный препарат Пилокарпин, который более безопасен для здоровья. Негативная реакция организма может возникнуть при передозировке: сужение зрачка, уменьшение поля зрения, спазм аккомодации. При приеме противоглаукомного средства также у пациентов возможны головные боли, тошнота, понижение давления.

Ингибиторы карбоангидразы — препараты второй группы, которые почти не оказывают побочного действия на сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Они угнетают железы, производящие внутриглазную жидкость, что приводит к нормализации давления внутри глазного яблока (до 20%). Чаще всего врачи-офтальмологи назначают Азопт, Трусопт. Из негативных эффектов может возникнуть затуманивание, сухость, дискомфорт, привкус во рту.

Хорошо зарекомендовали себя противоглаукомные капли Бетаксолол. Они также относятся ко второй группе, то есть снижают давление внутри глаза на 20%, уменьшая выработку водянистой влаги. Бетаксолол начинает действовать уже через полчаса после закапывания и продолжает на протяжении 12 часов. У него гораздо меньше противопоказаний, чем у других средств. Так, часто возникает слезоточение, сухость, дискомфорт. При этом он помогает справиться с такой проблемой, как глаукома. Сюда относятся также следующие лекарственные средства:

Бета-блокаторы, напротив, противопоказаны людям, страдающим гипертонией, сахарным диабетом или бронхиальной астмой. Такие лекарственные средства могут нарушить ритм биения сердца, вызвать бронхоспазм. Менее выраженное побочное действие имеют селективные блокаторы β-адренорецпторов.

Читать еще:  Капли от дакриоцистита

Список самых эффективных лекарств

Принцип действия Название противоглаукомного препарата
Капли, улучшающие отток внутриглазной жидкости (миотики, лантанопрост) Пилокарпин, Ксалатан, Траватан, Глауфрост, Тафлотан
Снижение продукции внутриглазной жидкости (адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы) Тимолол, Бетоптик, Трусопт, Бетаксолол, Окумед, Арутимол, Азопт
Комбинированное действие: 2 в 1 Фотил (тимолол+пилокарпин), Проксофелин, Косопт, Ксалаком, Нормоглаукон, Проксокарпин

Врачи назначают пациентам репараты первой группы, так как они являются эффективными противоглаукомными каплями. Они снижают давление внутри глазного яблока в среднем на 31% от исходного показателя. Эффект проявляется через пару часов и длится, как правило, на протяжении целых суток. В первую очередь это:

  • действующее вещество Латанопрост — капли Гаупрост, Ксалатамакс, Ксалатан;
  • действующее вещество Травопрост — капли Траватан.

Однако они противопоказаны лицам младше 18 лет.

Глаукома — заболевание, которое лечится комбинированными составами:

  • капли Фотил (Пилокарпин + Тимолол);
  • капли Ксалаком (Латанопрост + Тимолол);
  • капли Азарга (Бринзоламид + Тимолол).

Не забывайте, что все противоглаукомные препараты должен выписывать врач после консультации и осмотра пациента.

Медикаментозное лечение глаукомы

Глаукома – это общее название группы заболеваний, связанных с повышением глазного давления, в результате чего происходит нарушение нормального функционирования зрительного аппарата.

На ранних стадиях пациент не замечает у себя каких либо выраженных признаков и изменений, заболевание протекает практически бессимптомно. Поэтому регулярные профилактические осмотры у офтальмолога после 40 лет обязательно должны включать в себя такую процедуру, как тонометрия – измерение внутриглазного давления. Такие предупредительные меры позволяют выявить первые признаки глаукомы и распознать заболевание на ранних стадиях, что повышает шансы на успешное лечение патологии.

Современные протоколы терапии в офтальмологии подразумевают три основных направления в коррекции повышенного внутриглазного давления (ВГД):

  • Офтальмогипотензивное лечение глаукомы. Подразумевает ряд лечебных мероприятий, направленных на снижение повышенного офтальмотонуса больного, нормализацию процессов продукции и выведения водянистой влаги, предупреждение повышения ВГД до критических цифр, опасных для функции зрительной системы.
  • Улучшение микроциркуляции и метаболизма. Известно, что внутриглазная жидкость непосредственно участвует в питании внутренних структур глазного яблока. Она омывает оболочки, в которых не предусмотрено наличие собственной капиллярной сети, и наполняет их полезными элементами за счет повышенного содержания биологически активных веществ в своем составе. Соответственно, в случаях нарушения содержания водянистой влаги, уменьшения ее количества или развития застойных явлений необходимо дополнительно подпитывать внутренние оболочки органа зрения, а также улучшать кровенаполнение и метаболизм внутриглазной части зрительного нерва. Это позволяет избежать негативных последствий дистрофических процессов при глаукоме, нормализовать постоянство внутренней среды глаза и предупредить необратимую потерю зрения, которая грозит при отсутствии адекватного лечения повышенного внутриглазного давления.

Существуют различные методики коррекции заболевания, однако предпочтение на ранних стадиях отдается медикаментозной терапии. Лечение препаратами глаукомы достаточно эффективно и безопасно. Назначение специальных капель и препаратов системного действия не связано с негативным воздействием на психоэмоциональную сферу пациента, не вызывает стрессовых реакций, не требует сложного и дорогостоящего проведения операций.

Принципы медикаментозной терапии при глаукоме

Известны основные принципы, по которым происходит медикаментозное лечение глаукомы. Они связаны с особенностью препаратов и метаболическими процессами, которые происходят в условиях повышенного давления внутри камер глаза.

Принципиальный момент лечения глаукомы любой формы – нормализация внутриглазного давления, остальные эффекты лекарственных средств считаются вспомогательными и дополнительными. Однако они помогают корректировать последствия изменения трофических процессов в системе органа зрения.

Важны правила режима лечения:

  • Регулярность. Обычно офтальмологи назначают капли для постоянного применения, иногда необходимо закапывать препараты дважды в день – утром и вечером. Лучше выбрать определенные часы и проводить лечебные манипуляции примерно в одно и то же время – тогда эффективность лечения будет выше. Естественно, нельзя пропускать прием препаратов, при необходимости капли следует брать с собой даже на работу или в отпуск.
  • Режим. Важно нормализовать режим дня, улучшить условия работы, исключить все факторы риска развития глазных заболеваний. Это позволит избежать негативных последствий несоблюдения правил гигиены органа зрения, а внутриглазное давление может снизиться на несколько единиц самостоятельно. Также необходимо обеспечить нормальный график сна – это обеспечивает необходимое восстановление всей зрительной системы.

Давление внутри глаза может снижаться сразу после инстилляции капель против глаукомы. Тогда повторные закапывания носят поддерживающий характер. Может быть другой вариант действия препаратов – их эффект после первого дня употребления выражен слабо, а при регулярном их использовании давление внутри глазных камер приходит в норму.

Иногда наблюдаются неожиданные эффекты лекарственных средств – полное отсутствие результата из-за индивидуальной резистентности организма пациента или парадоксальное действие – если после закапывания ВГД не только не снижается, а повышается, в отдельных случаях – до опасных значений.

Поэтому выбор лекарственных средств для лечения глаукомы – это задача врача-офтальмолога, который после соответствующих методов обследования определяет все особенности организма пациента, может сделать пробу препарата и в последующем оценить результаты терапии. Самолечение может быть опасным для здоровья и вызвать необратимые изменения внутри органа зрения.

Также важно соблюдать рекомендованные сроки обследования, приходить на консультации в установленные даты – это необходимо для динамического наблюдения за состоянием глаз и действием лекарственных средств против глаукомы.

Подбор правильной терапии для снижения внутриглазного давления это иногда длительный совместный труд офтальмолога и пациента.

Препараты для лечения глаукомы

Известны две основные группы препаратов при глаукоме:

Лекарственные средства, нормализующее отток повышенного количества водянистой влаги. Включают в себя несколько классов медикаментов:

  • Миотики. Препараты пилокарпина и его аналоги применяются при закрытоугольной, открытоугольной и вторичной глаукоме. Также используется средство «Карбахол».
  • Симпатомиметики. Эпинефрин в форме глазных капель применяется в виде препарата «Глаукон». Он эффективно поддерживает нормальное ВГД.
  • Простагландины. Препараты с содержанием таких действующих веществ, как латанопрост, улучшают увеосклеральный путь оттока водянистой влаги.

Лекарства, угнетающие продукцию внутриглазной жидкости.

  • Селективные симпатомиметики. Применяются капли на основе клонидина различной концентрации.
  • Бета-адреноблокаторы. Включают в себя две группы – селективные («Бетаксолол») и неселективные («Тимолол»).
  • Ингибиторы фермента карбоангидразы. Офтальмологи в своей практике применяют капли на основе дорзоламида и его аналогов.

Также популярны комбинированные препараты – комплексное действие их активных компонентов обуславливает более быстрое и эффективное протекание лечения глаукомы. Такие препараты, как «Нормоглаукон», «Проксофелин», «Фотил» и другие сочетают в себе пилокарпин, тимолол, клофелин и другие действующие вещества в различных пропорциях и концентрации.

Изначально врач выполняет комплекс необходимых диагностических мероприятий и назначает препараты при глаукоме из первого ряда – «Пилокарпин», «Тимолол», простагландины F2-альфа. Если эффект лечения этими каплями недостаточный, назначается лекарственное средство второго ряда – «Бетаксолол», «Проксодолол», «Бринзоламид», «Клонидин» и другие. Если известен факт непереносимости препаратов из первого ряда, офтальмолог выбирает наиболее безопасный препарат из второго.

Также не назначаются комбинированные капли в сочетании с аналогичными группами, чтобы не вызвать побочные эффекты от передозировки препаратов.

Лечение острого приступа закрытоугольной глаукомы имеет ряд особенностей – эта неотложная ситуация требует быстрой реакции на повышение внутриглазного давления, поскольку цифры ВГД могут достигать 40-60 мм. рт. ст., что опасно для сохранности внутренних структур глаза и может привести к слепоте.

Медикаментозная терапия во время острого нарушения оттока внутриглазной жидкости вследствие закрытия угла передней камеры глаза включает в себя:

  • Закапывание миотика. Капли пилокарпина 1% концентрации используются по схеме: вначале по 1 капле четыре раза в час, потом – дважды, а затем по одной капле раз в час в течение двух часов. Дальнейшее применение пилокарпина – инстилляции от 3 до 6 раз в день, исходя из ответа организма пациента и скорости снижения ВГД.
  • Дополнение к миотическому средству – закапывание дважды в день по капле неселективного бета-адреноблокатора тимолола в виде 0,5% раствора.
  • Препараты для приема внутрь. Назначаются системные ингибиторы карбоангидразы – диакарб, осмотические диуретики, нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.
Читать еще:  Адвокат капли на холку для собак

Грамотное и своевременное назначение медикаментозной терапии способно предотвратить необратимую потерю зрения, а также избежать сложного хирургического вмешательства.

В случае не достижения нормализации глазного давления с помощью медикаментов используются как лазерные, так и хирургические операции.

Препараты для лечения глаукомы: что это такое, причины, глазные капли для лечения и противопоказания

Острые заболевания глаз опасны своим негативным влиянием на функцию зрения. При этом зрительный нерв зачастую повреждается постепенно, и на определенном этапе развивается слепота.

Эффективные препараты для лечения глаукомы способны не только облегчить негативную симптоматику, но и сохранить пациенту зрение в долговременной перспективе.

Что это такое и как проявляется?

Под глаукомой понимают группу патологических состояний, при которых возникает постепенное повреждение зрительного нерва.

Как правило, повреждение связанно с аномально высоким давлением внутриглазных жидкостей, но иногда характерные для глаукомы изменения возникают и при нормальном внутриглазном давлении.

Внутриглазная жидкость представлена водянистой влагой, заполняющей камеры глазного яблока. Эта жидкость постоянно синтезируется в специальной ткани и всасывается в сосуды, благодаря чему поддерживается постоянство объема и давления влаги.

При определенных нарушениях жидкости становится слишком много, из-за чего впоследствии и возникает повреждение зрительного нерва.

Зрительный аппарат человека образован рецепторной частью и отделом нервной системы, отвечающей за передачу и обработку визуальной информации. Рецепторная часть представляет собой глазное яблоко, состоящее из нескольких взаимосвязанных структур.

Оптические компоненты глазного яблока направляют лучи света, а сетчатка получает первичную зрительную информацию и направляет ее в головной мозг через зрительный нерв.

Таким образом, зрительный нерв является важнейшим посредником между рецепторной частью зрительного аппарата и головным мозгом. Факты для пациентов:

  • Глаукома является основной причиной необратимой слепоты в мире.
  • Двумя основными типами патологии являются открытоугольная глаукома, для которой характерно хроническое течение, и закрытоугольная глаукома, возникающая в виде резких приступов.
  • Диагностика внутриглазного давления занимает не более 5 минут.

Если глаукому вовремя не обнаружить и не лечить, заболевание постепенно прогрессирует до полной потери центрального зрения.

Проблема также заключается в том, что у многих пациентов болезнь протекает бессимптомно, а нарушение зрение возникает уже на поздних стадиях. В связи с этой особенностью важно регулярно проходить профилактические обследования.

Причины возникновения

Повышенное внутриглазное давление является главным патофизиологическим механизмом развития глаукомы.

В норме давление внутриглазной жидкости поддерживается на уровне от 8 до 20 миллиметров ртутного столба, за счет чего также сохраняется форма и положение диска зрительного нерва.

При повышенном давлении на зрительный нерв воздействует либо прямое повреждающее действие, либо недостаточный приток крови.

Волокна этого нерва очень чувствительны к любым негативным факторам, поэтому необратимые изменения формируются достаточно быстро.

Причины различных типов заболевания:

  • Открытоугольная глаукома является наиболее распространенной. Основная причины возрастающего давления обычно связана с закупоркой трабекулярной сетки дренажа. Хроническое течение патологии обуславливает длительное развитие опасных осложнений.
  • Закрытоугольная глаукома также возникает из-за блокировки значительной части дренажной сети, возникающей в результате изменения формы радужной оболочки. В результате в глазном яблоке резко увеличивается объем внутриглазной жидкости. Это острое состояние, требующее неотложной врачебной помощи.
  • Глаукома при нормальном внутриглазном давлении. Причины этого типа болезни предположительно связаны с чувствительностью зрительного нерва и нарушением местного кровотока, возникающего из-за отложения бляшек в сосудах (атеросклероза).
  • Глаукома в детском возрасте. Такое заболевание часто бывает врожденным. Причины могут быть связаны с нарушением внутриутробного развития и засорением дренажной сети.
  • Пигментная глаукома. При этом заболевании гранулы пигмента радужной оболочки постепенно засоряют дренажную сетку, из-за чего возникает повышенное внутриглазное давление.

Определение типа глаукомы является важным диагностическим этапом.

Препараты для лечения глаукомы

Медикаментозные назначения зависят от типа глаукомы и степени тяжести повреждения глазного нерва. Предварительная диагностика позволяет определить, какой тип лечения необходим пациенту.

Во многих случаях требуется хирургическое лечение, направленное на устранение причины повышенного внутриглазного давления. Препараты помогают нормализовать давление внутриглазных жидкостей и избавляться от негативной симптоматики.

Список эффективных препаратов:

  • Аналоги простагландина. Эти лекарственные средства близки по своей химической структуре с гормоноподобными веществами, простагландинами. Активные компоненты воздействуют на дренажную систему глаза и увеличивают отток жидкости, за счет чего достигается снижение давления. К этой группе средств относят латанопрост, тафлопрост и другие препараты.
  • Адренергические агонисты. Эффект этих препаратов схож с адреналином. За счет применения адренергических агонистов достигается снижение синтеза внутриглазной влаги и увеличение ее оттока. Самым популярным препаратом этой группы является бримонидин.
  • Ингибиторы карбоновой ангидразы. Действие этих препаратов также направлено на уменьшение образования внутриглазной жидкости. Ингибиторы можно применять как в виде глазных капель, так и в виде таблеток. К препаратам этой группы относят ацетазоламид, метазоламид, дорзоламид и другие.
  • Осмотические препараты – дополнительный класс лечебных средств, эффективный при острых формах глаукомы, когда внутриглазное давление становится чрезвычайно высоким. Эти препараты следует использовать осторожно и строго по назначению, поскольку возможно развитие выраженных побочных эффектов, включая отек легких и сердечную недостаточность. К этой группе средств относят манит, изосорбид и другие препараты.
  • Бета-блокаторы – препараты, уменьшающие выделение внутриглазной жидкости и улучшающие дренажный отток. Главный недостаток связан с возможным развитием системных реакций при проникновении активных компонентов в кровоток. Бета-блокаторы могут влить на активность сердечного ритма, дыхание и другие функции организма.

Только офтальмолог может назначить тот или иной препарат после тщательной диагностики.

Показания к применению глазных капель при глаукоме

Глазные капли являются наиболее эффективной и удобной формой применения препаратов для лечения глаукомы. Закапывание средства непосредственно в область поверхностной оболочки глаза увеличивает скорость развития терапевтического эффекта и уменьшает риск формирования негативных побочных эффектов, связанных с влиянием препарата на другие органы.

Показания к применению капель при глаукоме зависят от типа действующих веществ. Основные показания:

  1. Капли, содержащие аналоги простагландина, назначаются преимущественно для лечения открытоугольной формы глаукомы. Также препараты этой группы эффективны при развитии толерантности к другим противоглаукомным препаратам у пациента.
  2. Бета-блокаторы и адренергические агонисты назначаются при всех видах глаукомы, исключая случаи поражения зрительного нерва от причин, не связанных с повышенным внутриглазным давлением.
  3. Осмотические препараты показаны для купирования острых приступов глаукомы, развивающихся внезапно.
  4. Ингибиторы карбоновой ангидразы чаще всего назначаются при хронической (открытоугольной) глаукоме.

Таким образом, капли для лечения глаукомы показаны независимо от типа патологии, поскольку в каждом случае можно подобрать наиболее эффективное средство.

Капли используются для симптоматической и экстренной терапии эпизодов повышенного внутриглазного давления. Таблетки, напротив, назначаются реже.

В послеоперационном режиме также могут назначить глазные капли, но их действие, как правило, направлено на предотвращение развитие инфекции и уменьшение воспаления.

Противопоказания при глаукоме

Если глаукома уже диагностирована или существует высокий риск ее развития, необходимо соблюдать определенные профилактические правила.

В первую очередь это здоровая диета, упражнения для глаз, использование симптоматической терапии, здоровый сон и снижение нагрузки.

При глаукоме не рекомендуется:

  1. Употреблять жирную пищу.
  2. Курить.
  3. Употреблять алкогольные напитки.
  4. Пить кофе и энергетики.
  5. Подвергаться чрезмерным физическим нагрузкам.

Правильный профилактический режим поможет избежать частых приступов повышенного внутриглазного давления.

С основами медикаментозного лечения открытоугольной глаукомы ознакомит видеосюжет: