volovikda.ru

Капли для глаз ципралекс

ЦИПРАЛЕКС

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Ципралекс (Cipralex) – антидепрессивное лекарственное средство.
Эсциталопрам является антидепрессантом, СИОЗС, с высокой аффинностью к первичному месту связывания. Эсциталопрам также связывается с аллостерическим местом связывания белка-транспортера, с аффинностью меньшей в тысячу раз. Аллостерическая модуляция белка-транспортера усиливает связывание эсциталопрама в первичном месте связывания, что приводит к более полному ингибированию обратного захвата серотонина.
Эсциталопрам не имеет совсем или имеет очень слабую способность связываться с рядом рецепторов, включая: серотониновые 5-HT1A-, 5-HT2-рецепторы, дофаминовые D1- и D2-рецепторы, α1-, α2-, β-адренорецепторы, гистаминовые Н1-рецепторы, м-холинорецепторы, бензодиазепиновые и опиоидные рецепторы.

Фармакокинетика

Средняя Css, 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л), достигается при суточной дозе 10 мг.
Пациенты старше 65 лет. У пожилых эсциталопрам выводится медленнее, чем у более молодых пациентов. Количество вещества, находящегося в системном кровотоке, рассчитанное с помощью фармакокинетического показателя AUC, у пожилых на 50% больше, чем у молодых здоровых добровольцев.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Ципралекс являются: депрессивные эпизоды любой степени тяжести; паническое расстройство с или без агорафобии; социальное тревожное расстройство (социальная фобия); генерализованное тревожное расстройство; обсессивно-компульсивное расстройство.

Способ применения

Минимальная рекомендуемая длительность терапевтического курса составляет 3 мес. Для предотвращения рецидивов заболевания допускается длительное применение препарата (6 мес и дольше). Рекомендуется регулярно проводить оценку проводимого лечения.
Обсессивно-компульсивное расстройство: обычно назначают 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза впоследствии может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Поскольку обсессивно-компульсивное расстройство является заболеванием с хроническим течением, курс лечения должен быть достаточно длительным для обеспечения полного избавления от симптомов и длиться, по меньшей мере, 6 мес. Для предотвращения рецидивов рекомендуется лечение в течение не менее 1 года.
Особые группы пациентов
Пожилые пациенты (старше 65 лет). Рекомендуется применять половину обычно рекомендуемой дозы (т.е. всего 5 мг/сут) и более низкую максимальную дозу (10 мг/сут).
Дети и подростки (до 18 лет). Ципралекс не следует применять у детей и подростков младше 18 лет (см. «Особые указания»). Кроме того, нет достаточного объема данных долгосрочных исследований по безопасности применения препарата у детей и подростков, касающихся роста, созревания, когнитивного и поведенческого развития.
Нарушение функции почек. При легкой и умеренной почечной недостаточности коррекция доз не требуется. Пациентам с выраженной почечной недостаточностью (Cl креатинина ниже 30 мл/мин) следует назначать Ципралекс с осторожностью.
Нарушение функции печени. Рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут.
Сниженная активность изофермента CYP2C19. Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2C19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут.
Прекращение лечения
При прекращении лечения препаратом Ципралекс дозу следует уменьшать постепенно, в течение 1–2 нед, во избежание возникновения синдрома отмены.

Глазные капли Ципралекс

Глазные капли «Ципралекс» — антибактериальный препарат, который подавляет множество штаммов бактерий, не давая им размножаться, и уничтожая уже имеющиеся организмы. Также применяется для дезинфекции перед проведением офтальмологической операции и после для терапии осложнений после вмешательств. Может применяться детьми с 12-летнего возраста. Оказывает широкий спектр действия за минимальное время, не вызывает привыкания. Практически не имеет противопоказаний и редко вызывает побочную реакцию.

Каков состав и свойства?

После попадания на слизистую глаза, лекарство всасывается в системный кровоток. Чтобы избежать задержки антибиотика в организме и ускорить процесс его вывода необходимо пить до 2 литров воды в сутки.

Основное действующее вещество «Ципралекса» — ципрофлоксацин. Компонент относится к группе фторхинолонов. Он способен подавлять репродукцию бактерий и влияет на топоизомеразу мирокоорганизмов. Воздействует на них как при активном размножении, так и когда бактерии находятся в состоянии покоя. Активен при борьбе с грамотрицательными грамположительным и микроорганизмами. Помимо главного ингредиента, в состав «Ципралекса» входят:

  • натрий и бензалкония хлорид;
  • очищенная вода;
  • ЭДТА;
  • хлористоводородная кислота.

Препарат применяют для борьбы с стрептококками, стафилококками и прочими бактериями.

Выпускается в упаковке по 5 мл в стерильной упаковке. В 1 мл препарата содержится 3 мг действующего вещества. После употребления наибольшей эффективности достигает через 1,5 часа. Лекарство для глаз является местным антибактериальным средством, которое применяется для борьбы с такими видами бактерий:

Показания к применению

Глазные капли «Ципралекс» рекомендуется использовать для лечения таких недугов:

  • средний отит;
  • синусит;
  • мастоидит;
  • бактериальный кератоконъюктивит;
  • кератит;
  • блефарит;
  • мейбомиит;
  • инфекция после извлечения инородного тела из глаза;
  • дакриоцистит;
  • блефароконъюктивит;
  • бактериальная язва роговицы;
  • гипопион;
  • профилактика до и после операции на глазах.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Не следует использовать для лечения глазного дна лекарство «Ципралекс», если у больного в анамнезе есть такие факторы, как:

  • беременность и кормление грудью;
  • возраст до 12 лет;
  • заболевания крови;
  • аллергия на составляющие препарата;
  • высокое глазное давление;
  • эпилепсия;
  • тяжелые почечные и сердечные недуги;
  • проблемы с кровообращением в головном мозгу.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению

Точную дозировку и длительность использования капель определяет врач исходя из состояния больного. В среднем же производитель рекомендует проводить инсталляция на протяжении недели в таком порядке:

  • Первые 48 часов применения — закапывать глаза следует каждые 2 часа.
  • Следующие 5 дней «Ципралекс» употребляют по 2 капли постоянно через 4 часа.

Закладывать средство необходимо в конъюктивальный мешок, а после инсталляции закрыть глаза и зажать пальцами их внутренние уголки. Это поможет не допустить попадания лекарства в носоглотку.

Побочные эффекты

При неправильном использовании, превышении максимально допустимой дозировки или наличии скрытой аллергии у больного может возникнуть такая негативная реакция на глазные капли, как:

  • зуд;
  • гиперемия;
  • жжение;
  • светобоязнь;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • болезненность глаз;
  • отек век;
  • слезотечение;
  • ринит;
  • ощущение сухости во рту;
  • уменьшение качества зрения;
  • кератит;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • появление пятен на роговице;
  • суперинфекция.

Вернуться к оглавлению

Совместимость с другими препаратами

При проведении политерапии применять капли «Ципралекс» необходимо либо за 30 минут до либо после введения другого медсредства. Лекарство можно сочетать с антимикробными препаратами, которые содержат такие вещества, как:

  • аминогликозид;
  • пенициллин;
  • метронидазол;
  • цефалоспорин;
  • ванкомицин;
  • цефтазимдим;
  • мезлоциллин;
  • бета-лактамные антибиотики;
  • азлоциллином.
Читать еще:  Капли для глаз систейн ультра

Вернуться к оглавлению

Особые указания

Во время лечения следует отказаться от вождения автомобиля и работы со сложными механизмами, поскольку капли могут влиять на качество зрения. После открытия флакона, лекарство годно на протяжении 28 дней. Замораживать капли и хранить их при температуре более 25 градусов тепла — запрещено. При проведении инсталляций нельзя использовать контактные линзы. Если появились неприятные симптомы, связанные с побочными эффектами, от употребления капель следует отказаться.

Аналоги препарата

Если у больного нет возможности провести лечение глазными каплями «Ципралекс», можно применить его аналог. К заменителям относят такие средства, как «Ципрофлоксацин», «Ципро», «Квинтор», «Ципролет», «Офлоксацин», «Афеноксим», «Цифобак», «Ципринол», «Ципроран», «Циплокс», «Левофлоксацин». Перед употреблением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом-офтальмологом. Никогда не стоит заниматься самолечением, потому что это может нанести серьезный вред здоровью.

ЦИПРАЛЕКС

  • Заказ оформляется на Vseapteki.ru

Действующее вещество

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской и маркировкой “Е” и “N” симметрично вокруг риски.

1 таб.
эсциталопрама оксалат 25.54 мг,
что соответствует содержанию эсциталопрама 20 мг

Вспомогательные вещества: тальк – 14 мг, кроскармеллоза натрия – 9 мг, целлюлоза микрокристаллическая

195 мг, кремния диоксид коллоидный

3.98 мг, магния стеарат – 2.5 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза 5cP – 3.51 мг, макрогол 400 – 0.325 мг, титана диоксид (Е171) – 1.17 мг.

14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант. Селективно ингибирует обратный захват серотонина; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы. Эсциталопрам практически не связывается с серотониновыми (5-HT), допаминовыми (D 1 и D 2 ) рецепторами, α-адрено-, м-холинорецепторами, а также с бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.

Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 нед. после начала лечения. Максимальный терапевтический эффект лечения панических расстройств достигается примерно через 3 мес после начала лечения.

Фармакокинетика

Всасывание не зависит от приема пищи. Биодоступность – 80%. Время достижения C max в плазме – 4 ч. Кинетика эсциталопрама линейна. C ss достигается через 1 нед. Средняя C ss составляет 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л) и достигается при дозе 10 мг/сут. Кажущийся V d – от 12 до 26 л/кг. Связывание с белками плазмы – 80%. Метаболизируется в печени до активных деметилированного и дидеметилированного метаболитов. После многократного применения средняя концентрация деметил- и дидеметилметаболитов составляет 28-31% и менее 5% соответственно от концентрации эсциталопрама. Метаболизм эсциталопрама с образованием деметилированного метаболита происходит главным образом при участии изоферментов CYP2C19, CYPЗA4 и CYP2D6. У лиц со слабой активностью изофермента CYP2C19 концентрация эсциталопрама может быть в 2 раза выше, чем у лиц с высокой активностью этого изофермента. Значительных изменений концентрации препарата при слабой активности изофермента CYP2D6 не отмечается. T 1/2 после многократного применения – 30 ч. У основных метаболитов эсциталопрама T 1/2 более продолжителен. Клиренс – 0.6 л/мин. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью и большая часть – почками, частично выводится в форме глюкуронидов. T 1/2 и AUC увеличивается у пациентов пожилого возраста.

Показания

Противопоказания

Одновременный прием ингибиторов МАО, детский и подростковый возраст до 15 лет, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к эсциталопраму.

Дозировка

Принимают внутрь, независимо от приема пищи. В зависимости от показаний разовая доза – 10-20 мг/сут. Максимальная суточная доза – 20 мг. Длительность лечения – несколько месяцев. При прекращении лечения доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 нед. для того, чтобы избежать возникновения синдрома “отмены”.

Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуемая доза – 5 мг/сут, максимальная суточная доза – 10 мг.

При нарушении функции печени рекомендуемая начальная в течение первых 2 нед. лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2С19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед. лечения – 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головокружение, слабость, бессонница или сонливость, судороги, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром (ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия), галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность, расстройства зрения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, нарушения вкусовых ощущений, снижение аппетита, диарея, запор, изменение показателей функции печени.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

Со стороны эндокринной системы: снижение секреции АДГ, галакторея.

Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин).

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, экхимозы, пурпура, повышенное потоотделение.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Со стороны обмена веществ: гипонатриемия, гипертермия.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

Прочие: синуситы, синдром “отмены” (головокружение, головные боли и тошнота).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами МАО повышается риск развития серотонинового синдрома и серьезных побочных реакций.

Совместное применение с серотонинергическими средствами (в т.ч. с трамадолом, триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома.

При одновременном применении с препаратами, снижающими порог судорожной готовности, повышает риск развития судорог.

Эсциталопрам усиливает эффекты триптофана и препаратов лития, повышает токсичность препаратов зверобоя, эффекты лекарственных средств, влияющих на свертывание крови (необходим контроль показателей свертывания крови).

Препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP2С19 (в т.ч. омепразол), а также являющиеся сильными ингибиторами CYPЗА4 и CYP2D6 (в т.ч. флекаинид, пропафенон, метопролол, дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин, рисперидон, тиоридазин, галоперидол), повышают концентрацию эсциталопрама в плазме крови.

Эсциталопрам повышает концентрацию в плазме дезипрамина и метопролола в 2 раза.

Особые указания

C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), гипоманей, манией, при фармакологически неконтролируемой эпилепсии, при депрессии с суицидальными попытками, сахарном диабете, у пациентов пожилого возраста, при циррозе печени, при склонности к кровотечениям, одновременно с приемом лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности, вызывающих гипонатриемию, с этанолом, с препаратами, метаболизирующимися с участием изоферментов системы CYP2C19.

Эсциталопрам следует назначать только через 2 нед. после отмены необратимых ингибиторов МАО и через 24 ч после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО. Неселективные ингибиторы МАО можно назначать не ранее чем через 7 дней после отмены эсциталопрама.

Читать еще:  Мазь от варикоза для глаз

У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения эсциталопрамом может наблюдаться усиление тревоги, которая исчезает обычно в течение последующих 2 нед. лечения. Чтобы уменьшить вероятность возникновения тревоги, рекомендуется использовать низкие начальные дозы.

Следует отменить эсциталопрам в случае развития эпилептических припадков или их учащении при фармакологически неконтролируемой эпилепсии.

При развитии маниакального состояния эсциталопрам следует отменить.

Эсциталопрам способен повышать концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете, что может потребовать коррекции доз гипогликемических препаратов.

Клинический опыт применения эсциталопрама свидетельствует о возможном увеличении риска реализации суицидальных попыток в первые недели терапии, в связи с чем очень важно осуществлять тщательное наблюдение за пациентами в этот период.

Гипонатриемия, связанная со снижением секреции АДГ, на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при его отмене.

При развитии серотонинового синдрома эсциталопрам следует немедленно отменить и назначить симптоматическое лечение.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Ципралекс (Cipralex)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: П N015653/01 от 24.04.09 – Бессрочно

Ципралекс

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ципралекс

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской и маркировкой “Е” и “N” симметрично вокруг риски.

1 таб.
эсциталопрама оксалат 25.54 мг,
что соответствует содержанию эсциталопрама 20 мг

Вспомогательные вещества: тальк – 14 мг, кроскармеллоза натрия – 9 мг, целлюлоза микрокристаллическая

195 мг, кремния диоксид коллоидный

3.98 мг, магния стеарат – 2.5 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза 5cP – 3.51 мг, макрогол 400 – 0.325 мг, титана диоксид (Е171) – 1.17 мг.

14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант. Селективно ингибирует обратный захват серотонина; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы. Эсциталопрам практически не связывается с серотониновыми (5-HT), допаминовыми (D 1 и D 2 ) рецепторами, α-адрено-, м-холинорецепторами, а также с бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.

Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 нед. после начала лечения. Максимальный терапевтический эффект лечения панических расстройств достигается примерно через 3 мес после начала лечения.

Фармакокинетика

Всасывание не зависит от приема пищи. Биодоступность – 80%. Время достижения C max в плазме – 4 ч. Кинетика эсциталопрама линейна. C ss достигается через 1 нед. Средняя C ss составляет 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л) и достигается при дозе 10 мг/сут. Кажущийся V d – от 12 до 26 л/кг. Связывание с белками плазмы – 80%. Метаболизируется в печени до активных деметилированного и дидеметилированного метаболитов. После многократного применения средняя концентрация деметил- и дидеметилметаболитов составляет 28-31% и менее 5% соответственно от концентрации эсциталопрама. Метаболизм эсциталопрама с образованием деметилированного метаболита происходит главным образом при участии изоферментов CYP2C19, CYPЗA4 и CYP2D6. У лиц со слабой активностью изофермента CYP2C19 концентрация эсциталопрама может быть в 2 раза выше, чем у лиц с высокой активностью этого изофермента. Значительных изменений концентрации препарата при слабой активности изофермента CYP2D6 не отмечается. T 1/2 после многократного применения – 30 ч. У основных метаболитов эсциталопрама T 1/2 более продолжителен. Клиренс – 0.6 л/мин. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью и большая часть – почками, частично выводится в форме глюкуронидов. T 1/2 и AUC увеличивается у пациентов пожилого возраста.

Показания активных веществ препарата Ципралекс

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
F31 Биполярное аффективное расстройство
F32 Депрессивный эпизод
F33 Рекуррентное депрессивное расстройство
F40 Фобические тревожные расстройства (в т.ч. агорафобия, социальные фобии)
F41.0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность]
F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство

Режим дозирования

Принимают внутрь, независимо от приема пищи. В зависимости от показаний разовая доза – 10-20 мг/сут. Максимальная суточная доза – 20 мг. Длительность лечения – несколько месяцев. При прекращении лечения доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 нед. для того, чтобы избежать возникновения синдрома “отмены”.

Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуемая доза – 5 мг/сут, максимальная суточная доза – 10 мг.

При нарушении функции печени рекомендуемая начальная в течение первых 2 нед. лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2С19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед. лечения – 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: головокружение, слабость, бессонница или сонливость, судороги, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром (ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия), галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность, расстройства зрения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, нарушения вкусовых ощущений, снижение аппетита, диарея, запор, изменение показателей функции печени.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

Со стороны эндокринной системы: снижение секреции АДГ, галакторея.

Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин).

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, экхимозы, пурпура, повышенное потоотделение.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Со стороны обмена веществ: гипонатриемия, гипертермия.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

Прочие: синуситы, синдром “отмены” (головокружение, головные боли и тошнота).

Противопоказания к применению

Одновременный прием ингибиторов МАО, детский и подростковый возраст до 15 лет, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к эсциталопраму.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15лет.

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), гипоманей, манией, при фармакологически неконтролируемой эпилепсии, при депрессии с суицидальными попытками, сахарном диабете, у пациентов пожилого возраста, при циррозе печени, при склонности к кровотечениям, одновременно с приемом лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности, вызывающих гипонатриемию, с этанолом, с препаратами, метаболизирующимися с участием изоферментов системы CYP2C19.

Эсциталопрам следует назначать только через 2 нед. после отмены необратимых ингибиторов МАО и через 24 ч после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО. Неселективные ингибиторы МАО можно назначать не ранее чем через 7 дней после отмены эсциталопрама.

У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения эсциталопрамом может наблюдаться усиление тревоги, которая исчезает обычно в течение последующих 2 нед. лечения. Чтобы уменьшить вероятность возникновения тревоги, рекомендуется использовать низкие начальные дозы.

Следует отменить эсциталопрам в случае развития эпилептических припадков или их учащении при фармакологически неконтролируемой эпилепсии.

При развитии маниакального состояния эсциталопрам следует отменить.

Эсциталопрам способен повышать концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете, что может потребовать коррекции доз гипогликемических препаратов.

Клинический опыт применения эсциталопрама свидетельствует о возможном увеличении риска реализации суицидальных попыток в первые недели терапии, в связи с чем очень важно осуществлять тщательное наблюдение за пациентами в этот период.

Гипонатриемия, связанная со снижением секреции АДГ, на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при его отмене.

При развитии серотонинового синдрома эсциталопрам следует немедленно отменить и назначить симптоматическое лечение.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами МАО повышается риск развития серотонинового синдрома и серьезных побочных реакций.

Совместное применение с серотонинергическими средствами (в т.ч. с трамадолом, триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома.

При одновременном применении с препаратами, снижающими порог судорожной готовности, повышает риск развития судорог.

Эсциталопрам усиливает эффекты триптофана и препаратов лития, повышает токсичность препаратов зверобоя, эффекты лекарственных средств, влияющих на свертывание крови (необходим контроль показателей свертывания крови).

Препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP2С19 (в т.ч. омепразол), а также являющиеся сильными ингибиторами CYPЗА4 и CYP2D6 (в т.ч. флекаинид, пропафенон, метопролол, дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин, рисперидон, тиоридазин, галоперидол), повышают концентрацию эсциталопрама в плазме крови.

Эсциталопрам повышает концентрацию в плазме дезипрамина и метопролола в 2 раза.

Здоровье феникса

Глазные капли «Ципралекс» — антибактериальный препарат, который подавляет множество штаммов бактерий, не давая им размножаться, и уничтожая уже имеющиеся организмы. Также применяется для дезинфекции перед проведением офтальмологической операции и после для терапии осложнений после вмешательств. Может применяться детьми с 12-летнего возраста. Оказывает широкий спектр действия за минимальное время, не вызывает привыкания. Практически не имеет противопоказаний и редко вызывает побочную реакцию.

Каков состав и свойства?

После попадания на слизистую глаза, лекарство всасывается в системный кровоток. Чтобы избежать задержки антибиотика в организме и ускорить процесс его вывода необходимо пить до 2 литров воды в сутки.

Основное действующее вещество «Ципралекса» — ципрофлоксацин. Компонент относится к группе фторхинолонов. Он способен подавлять репродукцию бактерий и влияет на топоизомеразу мирокоорганизмов. Воздействует на них как при активном размножении, так и когда бактерии находятся в состоянии покоя. Активен при борьбе с грамотрицательными грамположительным и микроорганизмами. Помимо главного ингредиента, в состав «Ципралекса» входят:

  • натрий и бензалкония хлорид;
  • очищенная вода;
  • ЭДТА;
  • хлористоводородная кислота.

Препарат применяют для борьбы с стрептококками, стафилококками и прочими бактериями.

Выпускается в упаковке по 5 мл в стерильной упаковке. В 1 мл препарата содержится 3 мг действующего вещества. После употребления наибольшей эффективности достигает через 1,5 часа. Лекарство для глаз является местным антибактериальным средством, которое применяется для борьбы с такими видами бактерий:

  • стрептококки;
  • кишечная палочка;
  • стафилококки;
  • дифтерия;
  • листерия;
  • хламидия;
  • протей.

Показания к применению

Глазные капли «Ципралекс» рекомендуется использовать для лечения таких недугов:

  • средний отит;
  • синусит;
  • мастоидит;
  • бактериальный кератоконъюктивит;
  • кератит;
  • блефарит;
  • мейбомиит;
  • инфекция после извлечения инородного тела из глаза;
  • дакриоцистит;
  • блефароконъюктивит;
  • бактериальная язва роговицы;
  • гипопион;
  • профилактика до и после операции на глазах.

Противопоказания

Не следует использовать для лечения глазного дна лекарство «Ципралекс», если у больного в анамнезе есть такие факторы, как:

  • беременность и кормление грудью;
  • возраст до 12 лет;
  • заболевания крови;
  • аллергия на составляющие препарата;
  • высокое глазное давление;
  • эпилепсия;
  • тяжелые почечные и сердечные недуги;
  • проблемы с кровообращением в головном мозгу.

Инструкция по применению

Точную дозировку и длительность использования капель определяет врач исходя из состояния больного. В среднем же производитель рекомендует проводить инсталляция на протяжении недели в таком порядке:

  • Первые 48 часов применения — закапывать глаза следует каждые 2 часа.
  • Следующие 5 дней «Ципралекс» употребляют по 2 капли постоянно через 4 часа.

Закладывать средство необходимо в конъюктивальный мешок, а после инсталляции закрыть глаза и зажать пальцами их внутренние уголки. Это поможет не допустить попадания лекарства в носоглотку.

Побочные эффекты

При неправильном использовании, превышении максимально допустимой дозировки или наличии скрытой аллергии у больного может возникнуть такая негативная реакция на глазные капли, как:

  • зуд;
  • гиперемия;
  • жжение;
  • светобоязнь;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • болезненность глаз;
  • отек век;
  • слезотечение;
  • ринит;
  • ощущение сухости во рту;
  • уменьшение качества зрения;
  • кератит;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • появление пятен на роговице;
  • суперинфекция.

Совместимость с другими препаратами

При проведении политерапии применять капли «Ципралекс» необходимо либо за 30 минут до либо после введения другого медсредства. Лекарство можно сочетать с антимикробными препаратами, которые содержат такие вещества, как:

  • аминогликозид;
  • пенициллин;
  • метронидазол;
  • цефалоспорин;
  • ванкомицин;
  • цефтазимдим;
  • мезлоциллин;
  • бета-лактамные антибиотики;
  • азлоциллином.

Особые указания

Во время лечения следует отказаться от вождения автомобиля и работы со сложными механизмами, поскольку капли могут влиять на качество зрения. После открытия флакона, лекарство годно на протяжении 28 дней. Замораживать капли и хранить их при температуре более 25 градусов тепла — запрещено. При проведении инсталляций нельзя использовать контактные линзы. Если появились неприятные симптомы, связанные с побочными эффектами, от употребления капель следует отказаться.

Аналоги препарата

Если у больного нет возможности провести лечение глазными каплями «Ципралекс», можно применить его аналог. К заменителям относят такие средства, как «Ципрофлоксацин», «Ципро», «Квинтор», «Ципролет», «Офлоксацин», «Афеноксим», «Цифобак», «Ципринол», «Ципроран», «Циплокс», «Левофлоксацин». Перед употреблением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом-офтальмологом. Никогда не стоит заниматься самолечением, потому что это может нанести серьезный вред здоровью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector