volovikda.ru

Капли для глаз комбинил дуо

Комбинил-Дуо

Объем распределения в стабильном состоянии составляет 1,7-2,71 л / кг. Связывания с белком сыворотки крови составляет 16-43%. Период полувыведения ципрофлоксацина из сыворотки крови составляет 3-5 часов. 15-50% дозы выделяется с мочой в неизмененном виде и 10-15% в виде метаболитов в течение 24 часов. Примерно 20 = 40% выводится с калом в неизмененном виде и в виде метаболитов в течение 5 дней.
Дексаметазон . После закапывания в глаза препарат хорошо проникает в эпителий роговицы и клетки конъюнктивы. После закапывания в полость конъюнктивы достигаются терапевтические концентрации в водянистой влаге глаза. Максимальный уровень дексаметазона в внутриглазной жидкости составляет примерно 30 нг / мл, достигался в течение 2:00. Далее происходило снижение концентрации с периодом полувыведения 3:00. Дексаметазон выводится из организма путем метаболизма. Примерно 60% дозы выделяется с мочой в виде 6-β-гидрогидексаметазона. Неизмененный дексаметазон в моче не обнаружен. Период полувыведения относительно короткий – 3-4 часа. Дексаметазон примерно на 77-84% связывается с альбумином сыворотки крови. Клиренс колеблется от 0,111 до 0,225 л / час / кг и объем распределения колеблется от 0,576 до 1,15 л / кг.

Показания к применению:
Капли Комбинил-Дуо применяются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глаз и его придатков: острый и подострый конъюнктивит; кератит; передний увеит; блефарит и другие воспалительные заболевания век; профилактика и лечение инфекционных осложнений после ранений глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке.
Капли Комбинил-Дуо применяются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний уха: острый наружный отит; острый средний отит при шунте барабанной перепонки; острый средний отит с грануляциями и отореей при наличии шунта барабанной перепонки.

Способ применения:
При инфекционно-воспалительных заболеваниях глаза и его придатков закапывают по 1-2 капли Комбинил-Дуо в конъюнктивальный мешок каждые 4-6 ч. Первые 24-48 ч инстилляции могут производиться каждые 2 ч.
Курс лечения при острых бактериальных конъюнктивитах, блефаритах – от 5 до 14 дней, при кератитах – 2-4 недели, для профилактики воспалительных заболеваний после хирургических вмешательств с перфорацией глазного яблока – от 5 дней до 1 мес.
Если препарат используется более 10 дней, следует проводить мониторинг внутриглазного давления пациента.
При инфекционно-воспалительных заболеваниях уха закапывают по 4 капли в наружный слуховой канал пораженного уха 2 в течение 7 дней.

Не следует менять положение головы в течение 60 сек для полного проникновения препарата в слуховой канал.

Побочные действия:
Со стороны органа зрения: роговидные инфильтраты, жжение, покраснение, зуд глаз, конъюнктивит, кератит, периокулярный отек, чувство инородного тела в глазу, фотофобия, затуманивание зрения, сухость глаза, отек век, гиперемия конъюнктивы, глаукома и повреждение зрительного нерва, снижение остроты зрения и сужение полей зрения, формирование катаракты, вторичная инфекция (грибковая и бактериальная), истончение роговицы и/или перфорация глазного яблока.
Со стороны органа слуха: дискомфорт и боль в ухе, зуд в ухе, заложенность уха.
Прочие: отек лица, замедление заживления ран, вкусовые перверсии, кожная сыпь.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению капель Комбинил-Дуо являются: герпетический кератит и другие вирусные поражения роговицы и конъюнктивы; туберкулез глаз; грибковые поражения глаз; вирусные инфекции слухового прохода; перфорация барабанной перепонки; детский возраст до 18 лет; беременность; период лактации (грудного вскармливания); повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных ингредиентов препарата.

Беременность:
Противопоказано применение препарата Комбинил-Дуо при беременности и в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Системное всасывание при местном применении незначительно, поэтому вероятность возникновения лекарственных взаимодействий чрезвычайно мала.
Препараты, индуцирующие активность изофермента CYP 3A4 (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин), могут усилить метаболизм ГКС.
Препараты, ингибирующие активность CYP 3A4 (кетоконазол, макролиды), потенциально могут вызвать повышение уровня кортикостероидов в плазме.
Дексаметазон является умеренным индуктором CYP3A4. Совместный прием с препаратами, метаболизируемыми с помощью CYP3A4 (эритромицин) может повысить их клиренс, снижая их концентрацию в плазме.
При сочетании ципрофлоксацина с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками – при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином – при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином – при анаэробных инфекциях.

Передозировка:
Симптомы передозировки капель Комбинил-Дуо: местные – возникновение точечного кератита, эритема, повышенное слезоотделение, отек и зуд век. Данных о системных проявлениях передозировки нет.
Лечение: специфического антидота нет. Следует промыть глаза водой, отменить препарат и назначить симптоматическую терапию.

Условия хранения:
Препарат Комбинил-Дуо следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

Форма выпуска:
Комбинил-Дуокапли глазные и ушные в виде прозрачного раствора.
5 мл – флакон-капельницы пластиковые (1) – пачки картонные.

Состав:
1 мл капель Комбинил-Дуо содержит: ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида)3 мг, дексаметазон1 мг.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, гидроксипропилбетациклодекстрин, хлористоводородная кислота, маннитол, вода д/и.

Дополнительно:
Длительное использование глазных капель может приводить к повышению внутриглазного давления с последующим повреждением зрительного нерва, снижением остроты и полей зрения, а также формированию задней субкапсулярной катаракты. При использовании препарата Комбинил®-Дуо более 10 дней необходимо контролировать внутриглазное давление.
При острых гнойных инфекциях глаз кортикостероиды могут ухудшить или маскировать симптомы заболевания.
Длительное использование препарата может снижать иммунный ответ и приводить к развитию вторичной инфекции глаза.
Пациентам, использующим контактные линзы, следует снимать их перед закапыванием препарата и одевать вновь лишь спустя 20 мин, поскольку консервант, содержащийся в препарате, может оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза.
Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.
Перед применением ушных капель следует провести санацию наружного слухового прохода (промыть и осушить наружный слуховой проход).
Перед закапыванием препарата в наружный слуховой проход следует согреть его до температуры тела, подержав в руках в течение 1-2 мин.
Необходимо лечь набок или запрокинуть голову, чтобы облегчить закапывание. Закапать в наружный слуховой проход указанное количество капель. Дать каплям стечь в наружный слуховой проход, оттянув мочку уха вниз и назад. Держать голову в запрокинутом положении примерно 2 мин. Можно поместить в наружный слуховой проход ватную турунду.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
После применения глазных капель возможно снижение четкости зрительного восприятия, поэтому сразу после закапывания не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Комбинил-Дуо

Комбинил-Дуо (форма – капли) относится к категории препараты для лечения заболеваний глаз и уха. В инструкции по применению выделяют следующие особенности:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан

Упаковка

Состав

В 1 мл капель Комбинил-Дуо содержится 3 мг ципрофлоксацина и 1 мг дексаметазона.

Дополнительные вещества: гидроксипропилбетациклодекстрин, хлорид бензалкония, хлористоводородная кислота, эдетат динатрия, маннитол, вода.

Форма выпуска

Глазные и ушные капли Комбинил-дуо представляют собой прозрачный бесцветный раствор.

5 мл раствора в пластиковом флакон-капельнице; 1 флакон-капельница пластиковые в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Местное противовоспалительное, противомикробное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство с антибактериальным и противовоспалительным эффектом для местного использования в ЛОР-практике и офтальмологии. Лечебное действие обусловлено антибактериальным эффектом ципрофлоксацина и противовоспалительным эффектом дексаметазона.

Ципрофлоксацин – противобактериальный препарат, фторхинолон, обладающий обширным спектром действия, имеет бактерицидный эффект. Ингибирует ДНК-гиразу бактерий, из-за чего нарушается воспроизведение ДНК и биосинтез клеточных бактериальных протеинов. Активен в отношении:

  • грамнегативных бактерий Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Morganella morganii, Haemophilus influenzae, Esherichia coli, Providencia stuartii, а также бактерий родов Shigella, Salmonella, Proteus, Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter, Campylobacter, Vibrio, Hafnia, Gardnerella, Pseudomonas, Neisseria, Brucella, Acinetobacter, Chlamydia;
  • грампозитивных микроорганизмов Streptococcus pyogenes и agalactiae, Listeria monocytogenes, Соrynebacterium diphtheriae, а также бактерий рода Staphylococcus.
Читать еще:  Капли для глаз антибактериальные и противовоспалительные

Дексаметазон – искусственный глюкокортикоид. При локальном применении лечебная активность дексаметазона вызвана противоаллергическим, противовоспалительным и антипролиферативным действием. Снижает проницаемость капилляров, отложение коллагена, местную экссудацию, фагоцитарную активность, клеточную инфильтрацию и активность фибробластов, тормозит развитие рубцовой ткани.

При использовании в офтальмологии ципрофлоксацин быстро проникает в ткани глаза, кроме хрусталика. Наибольшая концентрация регистрируется спустя полчаса. Наблюдается системное всасывание. Но содержание лекарственного вещества в крови, значительно меньше предела обнаружения и клинически не значимо. После закапывания дексаметазона в конъюнктивальный мешок он активно проникает в ткани глаза.

При использовании лекарства в слуховой проход в оториноларингологической практике время полувыведения для ципрофлоксацина составляет около 3 часов, а для дексаметазона – 2,8 часа.

Показания к применению

Заболевания уха инфекционно-воспалительного характера:

  • средний отит острого типа при шунте барабанной перепонки, в том числе с грануляциями и отореей;
  • наружный отит острого типа.

Заболевания глаза инфекционно-воспалительного характера:

  • кератит;
  • конъюнктивит;
  • блефарит и иные воспалительные болезни век;
  • передний увеит;
  • предупреждение и терапия инфекционных осложнений при операциях и после ранений глаза.

Противопоказания

  • Туберкулез глаз.
  • Герпетический кератит и иные вирусные болезни роговицы и конъюнктивы.
  • Грибковые заболевания глаз.
  • Нарушение целостности барабанной перепонки.
  • Вирусные инфекции уха.
  • Возраст до 18 лет.
  • Гиперчувствительность к ингредиентам препарата.
  • Беременность или лактация.

Побочные действия

  • Расстройства со стороны глаза: покраснение, жжение, зуд глаз, роговидные инфильтраты, кератит, конъюнктивит, периокулярный отек, фотофобия, ощущение инородного тела, затуманивание зрения, отек век, сухость глаза, гиперемия конъюнктивы, глаукома, понижение остроты зрения, формирование катаракты, уменьшение полей зрения, истончение роговицы, вторичная инфекция, перфорация глаза.
  • Расстройства со стороны уха: зуд в ухе, заложенность уха, боли в ухе.
  • Прочие расстройства: медленное заживления ран, отек лица, кожная сыпь, вкусовые перверсии.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на Комбинил-Дуо предусматривает следующие режимы приема на ушные и глазные капли.

При лечении инфекционно-воспалительных поражений глаза и его придатков рекомендовано закапывать 1-2 капли препарата в конъюнктивальный мешок 4-6 раз в день. Первые двое суток лечения инстилляции могут проводиться через каждые 2 часа. Длительность лечения при острых блефаритах и бактериальных конъюнктивитах составляет 5-14 суток, при кератитах – 15-30 суток, при предупреждении воспалительных расстройств после хирургических операций с перфорацией глаза – 5-30 дней. Если средство используется свыше 10 дней, необходимо проводить контроль внутриглазного давления.

При лечении заболеваний уха инфекционно-воспалительного характера закапывают по 4 капли во внешний слуховой канал больного уха дважды в день на протяжении недели. Не следует изменять положение головы еще минуту для полного проникновения лекарства в слуховой канал.

Передозировка

Признаки передозировки: развитие точечного кератита, повышенное слезоотделение, эритема, зуд и отек век.

Терапия передозировки: специфического антидота не существует. Промыть водой глаза, отменить капли и назначить симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Всасывание в системный кровоток при локальном применении незначительно, из-за чего вероятность возникновения фармакологических взаимодействий очень мала.

Лекарства, индуцирующие активность фермента CYP3A4 (фенитоин, барбитураты, Рифампицин, Карбамазепин) и могут стимулировать метаболизм глюкокортикостероидов.

Препараты, подавляющие активность CYP3A4 (макролиды, Кетоконазол), потенциально способны вызвать увеличение уровня кортикостероидов в крови.

Дексаметазон – умеренный индуктор фермента CYP3A4. Совместное использование со средствами, метаболизируемыми CYP3A4 (Эритромицин), способно повысить их клиренс, уменьшая их концентрацию в крови.

При сочетании ципрофлоксацина с иными противомикробными лекарственными препаратами (аминогликозиды, бета-лактамные антибиотики, Метронидазол, Клиндамицин) обычно выявляется синергизм.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить температуре до 25°С. Беречь от детей.

Срок годности

2 года. После вскрытия использовать в течение 1 месяца.

Особые указания

Продолжительное использование препарата может приводить к усилению внутриглазного давления с повреждением глазного нерва, понижением остроты и уменьшением полей зрения, а также развитию задней катаракты субкапсулярного типа. При применении препарата свыше 10 дней нужно осуществлять контроль внутриглазного давления.

При гнойных инфекциях органа зрения острого характера кортикостероиды способны ухудшить или маскировать признаки заболевания.

Длительное применение препарата может понижать иммунный ответ и вызывать вторичные инфекции.

До закапывания препарата следует снимать контактные линзы и одевать снова через 20 минут, так как консервант, находящийся в препарате, оказывает неблагоприятное воздействие на орган зрения.

Флакон нужно закрывать после использования. Запрещено прикасаться пипеткой к глазу.

Перед закапыванием лекарства в слуховой проход необходимо согреть его до температуры человеческого тела и провести санацию слухового прохода.

Сразу после использования не рекомендуется управлять автотранспортом из-за высокой вероятности снижения остроты зрения.

Аналоги

Аналоги Комбинил-Дуо: Дексона, Дженодекс, Пледрекс, Софрадекс.

Детям

Данные глазные капли не используются у детей до 18 лет.

При беременности и лактации

Запрещено применять препарат в указанные периоды.

Отзывы о Комбинил-Дуо

Отзывы об ушных и глазных каплях Комбинил-Дуо положительно характеризуют препарат при лечении отита и конъюнктивита. Из недостатков наиболее часто указывают высокую цену и сухость глаз после применения лекарства.

Цена Комбинил-Дуо, где купить

Цена Комбинил-Дуо в России составляет 208-288 рублей. На Украине средняя цена такого препарата составляет в среднем 116 гривен.

Отзывы

Видео по теме

КОМБИНИЛ-ДУО Капли глазные и ушные!

Комбинил Дуо против Ячменя

Покраснение глаз: причины их вызывающие и эффективное лечение

Волшебные капли для глаз восстановят зрение – как сделать глазные капли самому

2 капли в УШИ и СЛУХ УЛУЧШАЕТСЯ ДО 97%! # топ5хайп

Капли для глаз Комбинил Дуо

Глазные капли Комбинил Дуо успешно применяются врачами-офтальмологами и отоларингологами как эффективное средство при воспалительных заболеваниях. Каковы особенности его применения, что нужно знать о мерах предосторожности — об этом наша статья.

Описание препарата и его составляющие

Судя по названию, препарат состоит из комбинации двух лекарственных средств:

  • Ципрофлоксацин — антибиотик широкого спектра действия, оказывающий бактерицидный эффект на грамположительные и грамотрицательные бактерии.
  • Дексаметазон — глюкокортикостероид, проявляющий мощное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Он справляется с воспалением там, где другие лекарства, например, из группы НПВС, бессильны.

Дополнительные компоненты: консервант бензалкония хлорид, динатрия эдетат, маннитол, гидроксипропилбетациклодекстрин, вода для инъекций, хлористоводородная кислота.

Благодаря такому составу, капли Комбинил Дуо относят к сильным препаратам с противомикробным и противовоспалительным действием. Однако его эффективность говорит о том, что компоненты, входящие в его состав – сильнодействующие вещества, поэтому без консультации врача самостоятельно применять их не стоит.

Капли рассчитаны на лечение воспаления глаз и ушей, выпускаются в пластиковых флаконах-капельницах по 5 мл, раствор прозразный, бесцветный или светло-желтый.

Свойства и принцип действия

Ципрофлоксацин – антибактериальное средство из отряда хинолонов. Действует бактерицидно, влияя на целостность ДНК бактерий и подавляя рост ДНК-гиразы.

Ципрофлоксацин отлично проникает во все ткани глаза, кроме хрусталика. Максимальная концентрация в передней камере наступает через полчаса после введения лекарства. Частично вещество попадает в кровь, но эти дозы настолько малы, что практически не имеют клинического эффекта.

Дексаметазон – синтетический глюкокортикостероид. Местно оказывает выраженное противовоспалительное, антиаллергическое и антипролиферативное действие. Вещество хорошо проникает во все ткани и работает в терапевтических концентрациях около 2 часов.

Гидроксипропилбетациклодекстрин помогает долгое время задерживать активные компоненты на поверхности глаза, усиливая эффект препарата.

Показания

В офтальмологии лекарство назначается при поверхностных инфекционных заболеваниях глаза:

  • конъюнктивит;
  • кератит (поражение роговицы);
  • блефарит и другие болезни век;
  • передний увеит (воспаляется сосудистая оболочка глаза);
  • лечение осложнений при попадании инфекции после ранения глаза;
  • профилактика осложнений после офтальмологической операции.
Читать еще:  Глазные капли для улучшения зрения тауфон

Также капли используются в ЛОР-практике для лечения отитов различной формы.

Способ примения

Инструкция по применению указывает на режим дозирования капель: при инфекционно-воспалительных поражениях глаза и его придатков следует закапывать по 1–2 капли в конъюнктивальный мешок с перерывом в 4 или 6 часов. Однако для достижения максимального эффекта в первые двое суток рекомендуется сократить интервал приема до 2 часов.

Блефариты и конъюнктивиты лечат на протяжении 5–14 дней, кератиты дольше, до 2–4 недель. В целях профилактики воспаления после операции на глазном яблоке капли назначаются на период от 5 до 30 дней, в зависимости от обстоятельств.

В случае лечения отитов закапывают в наружный слуховой проход дважды в день по 4 капли. Курс лечения рассчитан на 7 дней. Перед закапыванием нужно аккуратно очистить слуховой проход. Предварительно раствор держат в руке, чтобы он был комнатной температуры. Процедура выполняется в положении лежа. После закапывания рекомендуется остаться в таком положении еще на 5 минут. Можно закладывать в слуховой проход ватные турунды, смоченные в лечебном растворе.

Противопоказания

Запрещено использовать средство при гиперчувствительности к одному из компонентов, входящих в состав, или же к другим фторхинолонам.

Также Комбинил Дуо не применяют при вирусных, герпетических или грибковых поражениях глаз и ушей, потому что антибактериальное средство не может помочь в лечении вируса или грибка.

  • туберкулез глаз;
  • дети до 18 лет;
  • период беременности и кормления грудью;
  • повреждение барабанной перепонки.

Особенности применения

При долговременном приеме капель возможно повышение внутриглазного давления, что в будущем способствует повреждению зрительного нерва, снижению остроты зрения и развитию катаракты. Также длительное применение Комбинил Дуо понижает местный иммунитет, что чревато формированием вторичной инфекции.

Владельцам контактных линз важно перед использованием препарата снимать их, поскольку консервант бензалкония хлорид, входящий в состав капель, вызывает чувство жжения, желание потереть глаза. Надевать контактные линзы разрешается через 20 минут после проведения процедуры.

Необходимо соблюдать стерильность флакона. Прикасаться к пипетке следует только чистыми руками. Нельзя кончиком пипетки касаться глаза, так как инфекция, попавшая на флакон, может сделать его непригодным для использования. После каждой процедуры флакон обязательно следует закрывать.

После закапывания капель четкость зрения временно снижается, поэтому водить автотранспорт или управлять какими-либо механизмами непосредственно после инстилляции (закапывания) запрещено.

Если в схему лечения входят другие лекарства местного действия, то между закапыванием должно пройти не меньше 5–10 минут. Прием алкоголя нежелателен, так как он способен усилить побочные эффекты.

Взаимодействия

Из-за незначительного системного всасывания активных компонентов вероятность лекарственного взаимодействия ничтожно мала.

Потенциально барбитураты, карбамазепин и рифампицин способны усилить активность кортикостероида. Кетоконазол и макролиды повышают уровень дексаметазона в плазме.

Ципрофлоксацин с другими антибактериальными лекарствами хорошо комбинируется.

Побочные эффекты и превышение дозировки

В офтальмологии: покраснение, жжение глаз, затуманенность зрения, снижение его остроты и сужение поля видимости, кератопатии, отложения на роговице, ощущение присутствия инородного тела, сухость глаза, повышенное слезотечение, выделения, появление чешуек по краям век, их шелушение.

Также возможно присоединение вторичной инфекции (грибковой или бактериальной), развитие глаукомы, покраснения конъюнктивы, перфорация глазного яблока.

В отоларингологии: боль, зуд, чувство заложенности в ухе, выделения, звон в ушах.

У лиц, имеющих язву роговицы, в период лечения наблюдался осадок в глазу (так называемый остаток препарата), но со временем он исчезал. Данный осадок не оказывает негативного влияния на орган и не требует отмены лечения.

В редких случаях при системном применении Ципрофлоксацина наблюдались реакции повышенной чувствительности, проявляющиеся в потере сознания, отеке Квинке (отекало лицо и глотка), сердечно-сосудистом коллапсе, перебоях с дыханием.

Поскольку при использовании капель в глаза есть вероятность попадания активных веществ в системный кровоток, возможно фототоксическое действие. Если оно появляется, применение препарата следует прекратить.

При передозировке и появлении нежелательных симптомов рекомендуется тщательно промыть глаза под струей проточной теплой воды. Если капли использовались для ушей, больному нужно повернуть голову таким образом, чтобы ухо оказалось на боку и избыток лекарственного средства мог вытечь наружу. При появлении серьезных побочных эффектов лечение данным препаратом прекращается.

Сроки и условия хранения

Комбинил Дуо хранится при температуре 15–25 ºC в сухом и защищенном от света месте в течение 3 лет. После нарушения целостности флакона капли пригодны к использованию на протяжении 45 дней.

Отпуск из аптек осуществляется по рецепту. Производится препарат индийской компанией СЕНТИСС ФАРМА ПВТ. ЛТД.

Аналоги

Найти аналогичные лекарственные средства на полках аптек с комбинацией антибиотик+кортикостероид не составит труда. Однако ввиду серьезности данной группы препартов еще раз напоминаем, что они не предназначены для самолечения. Если нужно чем-то заменить Комбинил Дуо, посоветуйтесь с врачом перед приобретением аналога. Следующие аналоги капель для глаз приводятся в статье в целях ознакомления:

  • Дексона (неомицин+дексаметазон);
  • Софрадекс (грамицидин+неомицин+дексаметазон);
  • Дженодекс (полимиксин B+хлорамфеникол+дексаметазон).

Отзывы

Должен сказать, шикарная комбинация, облегчение почувствовал после 2–3 закапывания. Да, немного щипит, но терпимо, быстро проходит. Ну и немного затуманено зрение после применения. Но это ерунда по сравнению с эффектом. Еще один важный момент: флакон вскрывается путем довинчивания колпачка до упора. Там внутри есть иголочка, которая протыкает носик флакона, и капли потом выходят такие, как положено. А если решите самостоятельно отрезать носик ножницами, получится большое отверстие и дозировать лекарство будет просто невозможно.

Комбинил

Производитель: Promed Exports Диапазон цен: Доступные

Инструкция

Общая информация

Состав и форма выпуска

Комбинил Дуо – раствор прозрачный бесцветный.

Каждый миллилитр препарата содержит:

• Активнодействующее вещество: ципрофлоксацин – 3,0мг, дексаметазон – 1,0мг;

• Вспомогательные компоненты: хлорид бензалкония, эдетат динатрия, гидроксипропилбетациклодекстрин, маннитол, кислота хлористоводородная, вода.

Упаковка: пластиковые флаконы-капельницы по 5мл, инструкция, коробка картонная.

Фармакологическое действие

Комбинил Дуо – препарат для местного использования в офтальмологии и оториноларингологической практике. Его терапевтический эффект обусловлен антимикробными свойствами ципрофлоксацина и противовоспалительными свойствами дексаметазона.

Ципрофлоксацин является противомикробным препаратом группы фторхинолонов, обладает широким спектром антибактериального действия с бактерицидным эффектом. Способен подавлять фермент ДНК-гиразы бактерий, нарушая репликацию ДНК, а также синтез клеточного белка бактерий. Ципрофлоксацин может действовать и на активные микроорганизмы, и на микроорганизмы, находящиеся в стадии покоя. Его спектр антибактериального действия включает большинство грамотрицательной и грамположительной микрофлоры. Препарат малотоксичен.

Дексаметазон способен снимать основные симптомы воспаления. Назначаемый местно, он действует противовоспалительно, противоаллергически и антипролиферативно.

Препарат быстро проникает во внутренние среды глаза, исключая ткани хрусталика. Максимум действия наблюдается в первые 30 мин., наибольшая концентрация обнаруживается в глазной жидкости передней камеры.

Показания

• блефариты и иные воспалительные заболевания век;

• лечение и профилактика инфекционных осложнений ранений глаза или его придатков;

• профилактика послеоперационных осложнений при операциях на глаза.

Комбинил применяется при болезнях:

Способ применения

Назначается по1-2 капли в конъюнктивальный мешок через каждые четыре-шесть часов. Первые двое суток инсталляции могут проводиться каждые два часа.

• при острых бактериальных блефаритах и конъюнктивитах – до 2 недель,

• при кератитах – до 4 недель,

• для профилактики воспалительных процессов, вызванных хирургическим вмешательством – до 1 мес.

Если препарат используют более 10 дней, возникает необходимость постоянного контроля внутриглазного давления.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к любым компонентам препарата;

• Вирусные поражения внутренних сред глаза;

• Грибковые поражения внутренних сред глаза;

Побочные действия

• покраснение, зуд, жжение глаз;

• отек лица, периокулярный отек, ощущение помехи в глазу;

Читать еще:  Исотин капли для глаз

• сухость глаз, затуманивание зрения, отек век;

• гиперемия конъюнктивы, фотофобия, глаукома, повреждение зрительного нерва; сужение полей зрения, снижение остроты зрения;

• вторичные инфекции (грибковые и бактериальные);

• истончение роговицы, перфорация глазного яблока;

• замедленное заживления ран, сыпь.

Передозировка

Передозировка проявляется следующими местными симптомами: точечный кератит, эритема, повышенное слезоотделение, отеки и зуд век. Лечение: промыть глаза проточной водой, отменить препарат, назначить симптоматическую терапию. Специфический антидот отсутствует.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Вероятность лекарственных взаимодействий при применении препарата чрезвычайно мала вследствие незначительного местного всасывания.

Сочетание ципрофлоксацина с иными противомикробными средствами (бета-лактамными антибиотиками, аминогликозидами, клиндамицином, метронидазолом) обычно вызывает синергизм. Препарат может успешно комбинироваться с азлоциллином или цефтазидимом при инфекциях, которые вызваны Pseudomonasspp.; с бета-лактамными антибиотиками, если присутствует стрептококковая инфекция; с изоксазолилпенициллинами или ванкомицином – при стафилококковой инфекции; с метронидазолом или клиндамицином при анаэробной инфекции.

Особые указания и меры предосторожности

Длительное использование Комбинил-Дуо может вызвать стойкое повышение внутриглазного давления и последующее повреждение зрительного нерва, снижению остроты зрения с формированием задней субкапсулярной катаракты.

При гнойных инфекциях дексаметазон способен ухудшать или маскировать признаки заболевания.

Длительное применение препарата снижает иммунный ответ и иногда приводит к развитию вторичной инфекции.

Пользователям контактных линз необходимо проводить инстилляции без данного средства коррекции, надевать их вновь разрешается лишь по прошествии 20 минут.

При применении препарата может наступить временное снижение четкости зрения, поэтому после закапывания управлять автомобилем либо заниматься потенциально опасными видами деятельности не рекомендуется.

После каждого использования флакон необходимо закрывать. Не прикасаться пипеткой к глазу.

Условия хранения: защищенное от света, прохладное место, вдали от детей.

Срок годности – 2 года. Срок годности вскрытого флакона – 1 месяц.

Аналоги

Эффективные антибактериальные капли широкого спектра действия, применяемые в лечении инфекций глаз: конъюнкитвитов, кератитов и т.д. (т.н. “острый красный глаз”).

Глазная мазь “Флоксал”

Применяется при заболеваниях век: травмах и воспалениях (в т.ч. при ячмене). Обеспечивает гибель распространенных возбудителей инфекций глаз, в т.ч. хламидий.

КОМБИНИЛ-ДУО

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Капли Комбинил-Дуо – препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии и ЛОР-практике.
Терапевтический эффект препарата Комбинил-Дуо обусловлен антибактериальным действием ципрофлоксацина и противовоспалительным действием дексаметазона.
Ципрофлоксацин – антибактериальный препарат из группы фторхинолонов, обладает широким спектром действия, оказывает бактерицидный эффект. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в стадии покоя. Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (индол-положительный и индол-отрицательный), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.; грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Соrynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.
Дексаметазон – синтетический ГКС. При местном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антипролиферативным действием. Он уменьшает проницаемость и пролиферацию капилляров, локальную экссудацию, клеточную инфильтрацию, фагоцитарную активность, отложение коллагена и активность фибробластов, угнетает образование рубцовой ткани. Таким образом, дексаметазон уменьшает основные симптомы воспаления.

Фармакокинетика

T1/2 ципрофлоксацина – 2.9 ч, дексаметазона – 2.8 ч.
Входящий в состав препарата в качестве вспомогательного компонента гидроксипропилбетациклодекстрин способствует длительному сохранению активного вещества на передней поверхности глаза, увеличивая тем самым эффективность и длительность действия препарата.

Показания к применению

Капли Комбинил-Дуо применяются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глаз и его придатков: острый и подострый конъюнктивит; кератит; передний увеит; блефарит и другие воспалительные заболевания век; профилактика и лечение инфекционных осложнений после ранений глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке.
Капли Комбинил-Дуо применяются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний уха: острый наружный отит; острый средний отит при шунте барабанной перепонки; острый средний отит с грануляциями и отореей при наличии шунта барабанной перепонки.

Способ применения

При инфекционно-воспалительных заболеваниях глаза и его придатков закапывают по 1-2 капли Комбинил-Дуо в конъюнктивальный мешок каждые 4-6 ч. Первые 24-48 ч инстилляции могут производиться каждые 2 ч.
Курс лечения при острых бактериальных конъюнктивитах, блефаритах – от 5 до 14 дней, при кератитах – 2-4 недели, для профилактики воспалительных заболеваний после хирургических вмешательств с перфорацией глазного яблока – от 5 дней до 1 мес.
Если препарат используется более 10 дней, следует проводить мониторинг внутриглазного давления пациента.
При инфекционно-воспалительных заболеваниях уха закапывают по 4 капли в наружный слуховой канал пораженного уха 2 в течение 7 дней. Не следует менять положение головы в течение 60 сек для полного проникновения препарата в слуховой канал.

Побочные действия

Со стороны органа зрения: роговидные инфильтраты, жжение, покраснение, зуд глаз, конъюнктивит, кератит, периокулярный отек, чувство инородного тела в глазу, фотофобия, затуманивание зрения, сухость глаза, отек век, гиперемия конъюнктивы, глаукома и повреждение зрительного нерва, снижение остроты зрения и сужение полей зрения, формирование катаракты, вторичная инфекция (грибковая и бактериальная), истончение роговицы и/или перфорация глазного яблока.
Со стороны органа слуха: дискомфорт и боль в ухе, зуд в ухе, заложенность уха.
Прочие: отек лица, замедление заживления ран, вкусовые перверсии, кожная сыпь.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению капель Комбинил-Дуо являются: герпетический кератит и другие вирусные поражения роговицы и конъюнктивы; туберкулез глаз; грибковые поражения глаз; вирусные инфекции слухового прохода; перфорация барабанной перепонки; детский возраст до 18 лет; беременность; период лактации (грудного вскармливания); повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных ингредиентов препарата.

Беременность

Противопоказано применение препарата Комбинил-Дуо при беременности и в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Системное всасывание при местном применении незначительно, поэтому вероятность возникновения лекарственных взаимодействий чрезвычайно мала.
Препараты, индуцирующие активность изофермента CYP 3A4 (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин), могут усилить метаболизм ГКС.
Препараты, ингибирующие активность CYP 3A4 (кетоконазол, макролиды), потенциально могут вызвать повышение уровня кортикостероидов в плазме.
Дексаметазон является умеренным индуктором CYP3A4. Совместный прием с препаратами, метаболизируемыми с помощью CYP3A4 (эритромицин) может повысить их клиренс, снижая их концентрацию в плазме.
При сочетании ципрофлоксацина с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками – при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином – при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином – при анаэробных инфекциях.

Передозировка

Симптомы передозировки капель Комбинил-Дуо: местные – возникновение точечного кератита, эритема, повышенное слезоотделение, отек и зуд век. Данных о системных проявлениях передозировки нет.
Лечение: специфического антидота нет. Следует промыть глаза водой, отменить препарат и назначить симптоматическую терапию.

Условия хранения

Препарат Комбинил-Дуо следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

Форма выпуска

Комбинил-Дуокапли глазные и ушные в виде прозрачного раствора.
5 мл – флакон-капельницы пластиковые (1) – пачки картонные.

Состав

1 мл капель Комбинил-Дуо содержит: ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида)3 мг, дексаметазон1 мг.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, гидроксипропилбетациклодекстрин, хлористоводородная кислота, маннитол, вода д/и.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector